1 865例高血压患者中高血脂、高血糖检出情况分析

　　作者：王玉兰 作者单位：(新疆巴州人民医院心内科, 新疆 库尔勒 841000)

　　【关键词】 高血压 高血脂 高血糖

　　中图分类号：R544.1; R446.1 文献标识码：B 文章编号：1009-5551(2008)10-1453-01

　　大量流行病学研究已证实，高血压、高血脂及糖尿病与动脉粥样硬化关系极为密切。动脉粥样硬化累及供应不同的脏器或系统的动脉血管，可以导致一过性脑缺血发作(TIA)和脑卒中、心绞痛、心肌梗死。本文对新疆巴州人民医院心内科1 865例高血压住院患者的高血脂及糖尿病情况进行调查分析，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 1 865例为2004年12月～2006年12月我科住院的高血压患者，年龄22～84岁，平均(41.8±10.3岁)。

　　1.2 测定方法 (1)高血压测定: 收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压≥90 mmHg。(2)血脂测定: 采用日立7060型全自动化分析仪，以总胆固醇(TC)>5.17 mmol/、甘油三酯(TG)>1.71 mmol/ L或TC及TG同时高于正常为高脂血症。(3)血糖测定:采用日立7060型全自动化分析仪，以空腹血糖(FBG)>6.20 mmol/L为高血糖。

　　2 结果

　　1 865例检出高血脂792例(42.47%),检出高血糖245(13.14%)。不同年龄及性别患者高血脂及高血糖的分布情况见表1。表1 不同年龄和性别的高血压患者中高血脂、高血糖的分布情况

　　3 讨论

　　目前我国有1.6亿高血压患者和有1.6亿血脂异常者，糖尿病和糖尿病前期患者4 000万，肥胖者6 000万，心脑血管病死亡已占人口总死亡的40.7%[2]。本研究结果显示,高血脂的检出率为42.47%，高血糖的检出率为13.14%，明显高于陆淼等[3] 报道的大庆地区职工高血脂、高血压、高血糖的检出率(24.41%、6.23%)，也高于郭江红等[4] 报道的太原理工大学职工的18.80%、17.17%。高血压的检出率为19.35%，低于奚雪梅等[5] 报道的昆明理工大学职工高血压的检出率26.82%及郭江红等[4]报道的18.80%、17.17%。随着年龄的增长人体机能逐渐自然退化，高血压患者糖耐量减低，血脂、血糖均有增高趋势。本研究显示随年龄增长高血压患者高血脂、高血糖、脂肪肝的检出率明显升高，50岁以后达高峰，男性高于女性。

　　有关研究表明，高血压、糖代谢紊乱与脂代谢异常关系密切，且与高胰岛素、胰岛素抵抗有关，其共同称为代谢综合征，早期往往缺乏症状，不易被发现和重视，所导致的心脑血管疾病的后果严重，致死率高[6]。因此应引起全社会的关注，应加强卫生宣教，提高人们尤其是高血压患者对高血脂及高血糖等心脑血管疾病高危因素的认识;纠正不利于健康的生活习惯，减肥及控制体重、戒烟、限酒，严格控制高脂肪、高蛋白、高糖等高热量饮食，多食蔬菜和水果，减少钠盐摄入;进行规律的体育锻炼，保持健康的心理状态;必要时在医生的指导下辅以降脂、降压及降糖药物治疗。通过调整生活方式和定期进行健康体检，早期发现疾病存在的危险倾向，需要从对疾病终末期的救治转向疾病的早期预防，从源头治理，从青少年抓起，中年强化，老年继续;要从经验医学向循证医学转化，从不同学科单一干预血糖、血压，走向多学科联合、综合控制多重危险因素;建设社区，把疾病前预防、疾病后管理沉淀在社区，只有具备强大的社区医疗体系才能把疾病前预防、疾病后管理搞好。

　　【参考文献】

　　[1] 项志敏，胡一大.如果规范诊治高血压[J].中国医刊，1999，34(5)：15.

　　[2] 吴英恺.呼吁心血管临床医生积极参加人群防治工作[J]. 中华心血管病杂志，1997，25(1)：3.

　　[3] 陆 淼，程战庆，常保忠.大庆地区高血糖、高血脂、脂肪肝患病率调查及相关因素回顾性分析[J].中国临床营养杂志，2002，10(4)：278-280.

　　[4] 郭江红，闫鸿弟.太原理工大学教职工血压、血脂、血糖测定及因素分析[J].中国学校卫生，2003，24(1)：95.

　　[5] 奚雪梅，周明辉.昆明理工大学40岁以上教职工健康状况[J].中国学校卫生，2002，23(3)：281-282.

　　[6] 陆 奇，李一平，杨家玲，等.老年高血压患者血脂、血糖及胰岛素水平的测定[J].中华老年医学杂志，1999，18(2)：97-98.