高血压患者无效健康教育的原因分析及对策

　　作者：唐芳，陶玲       作者单位： 832002 新疆石河子，石河子大学医学院一附院

　　【关键词】 心血管 　　　

      随着心血管疾病的发病率逐渐上升，高血压成为威胁人们身体健康的主要疾病。健康教育作为一种有效的治疗方法和干预手段，可降低高血压的死亡率，目前已成为护理工作的重要内容。根据临床实践，部分患者的健康教育无效。现分析如下。

　　1 无效健康教育的原因

　　1.1 患者方面

　　1.1.1 文化层次的因素 非知识型的老年患者信息来源少，保健意识淡薄，对健康需求少，过多依赖医护人员，只要求解除表面的病痛。而一些文化水平较低的中青年接受能力差、思想上不重视。

　　1.1.2 生活方式的因素 许多老年患者长期养成吸烟、饮酒、高盐饮食的不良习惯，短时间内无法改变;中青年多因工作繁忙、压力大、应酬多，而无法很好地戒烟、忌酒、低盐低脂饮食及坚持长期服药。

　　1.1.3 患者家属未参与 患者家属缺乏对高血压相关知识的了解，对疾病认识不足，对患者关心不够，尤其是对老年患者。如果家属掌握了饮食、活动、服药等方面的知识，起到配合督促的作用，则患者更易掌握和接受。

　　1.1.4 对护士不信任 由于传统观念的影响，患者更加信赖医生，认为护士只会打针、发药，对护士的指导抱怀疑和不信任的态度。

　　1.2 护士方面

　　1.2.1 认识不足 有些护理人员认为高血压的治疗是医生的事情，没有真正认识到健康教育的重要性，思想上不重视，使得教育流于形式，方式单一，没有重点，缺乏针对性，不能及时发现并解决患者的需求。

　　1.2.2 知识的局限性 健康教育要求护士具有丰富的医学及健康保健等相关知识，而护士的知识尚存在局限性。大部分的健康教育知识来自平时医疗护理的实践经验，不能满足所有患者的需求。还有些护士虽然掌握了一定的健康教育知识，但因缺乏交流和沟通的技巧，而不能为患者提供有效的健康指导。

　　1.2.3 责任不明确 患者希望护士能随时提供及时有效的帮助和指导，这就要求健康教育贯穿于患者的整个治疗和康复过程，并有一个循序渐进的计划，所以教育任务不仅限于责任护士。

　　2 无效健康教育的对策

　　2.1 强化角色意识，有针对性地进行健康教育

　　2.1.1 通过规范化培训，强化护士履行教育义务的认识 因为健康教育不但是一种治疗方法，也是患者的需求，而护士与患者的接触最多，为患者提供教育的机会也多，因此护士应该成为健康教育的主力军。

　　2.1.2 进行阶段性、针对性教育 患者入院后，除症状、体征外，还应了解患者的社会资料，根据具体情况，充分利用适宜时机进行阶段性、针对性教育。如对老年记忆力差的患者，应反复多次进行强化指导。对病情较重的患者，应制定计划、循序渐进，并取得家庭、社会的支持和配合，从而达到更好的效果。中班、晚、夜班护士要及时巡视病房，了解每一位患者病情，针对患者的需求主动提供相应的教育和护理。

　　2.2 健康教育的形式应多样化 可采取一对一的讲解，也可召集工休会座谈，鼓励病情控制较好的患者向大家介绍经验。在病区内张贴高血压防治知识图片，图文并茂、通俗易懂，使社会中的很多人受益。另外，也可利用查房、晨晚间护理、治疗操作的时机，对患者进行有针对性的教育。当患者遇到具体问题咨询时，护士更应耐心指导，直到患者满意。

　　2.3 鼓励家属积极参与 护士对家属也应进行必要的指导，使之了解高血压防治的相关知识，通过家属的参与配合，可以增强患者的主动性，改变不良习惯，建立良好的健康行为。

　　2.4 提高护理人员教育能力 根据护士职业需求的特点，举办健康教育知识培训班或请有经验的医生进行小讲课，传授新知识、新技术、新信息，使护士掌握更多相关知识。另外，护士应以丰富的知识、敬业的工作态度展现在患者面前，取得患者及家属的信任和配合，使健康教育真正得以落实。