SysmexCS2000i全自动血凝仪2种检测模式结果的比较

全自动血凝仪用于凝血、抗凝、纤溶系统功能的检测，为出血性疾病的诊断和鉴别诊断、溶栓及抗凝治疗的监测与疗效观察提供有价值的指标。全自动血凝仪可同时用多种方法和原理进行多参数分析，并且已基本实现包括自动加样、试剂自动搅拌、自动稀释样本、自动重复、自动感应样本和试剂液面的自动化操作[1]。CS2000i是Sysmex公司继CA7000后推出的新一代的全自动凝血分析仪，故障率低，具有较好的试剂和样本管理功能，并且涵盖包括凝固法、发色底物法、免疫比浊法和凝集法等多种原理的检测方法，采用更为先进的光电透射原理，这与CA 系列全自动血凝仪传统的光电散射原理有所不同[2]。本科室于2010年使用CS2000i全自动血凝仪，但只使用其默认的Reflx检测模式进行标本检测。笔者使用Reflx和Micro2种标本检测模式对53 份血凝标本的PT、INR、APTT、FIB、D二聚体、Ⅷ 因子进行检测，探讨2种检测模式对检测结果一致性和可比性的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取某日来本院门诊就诊的53例无溶血、黄疸、脂血的血凝标本，其在Reflx检测模式下的检测标本结果为PT9～14s35例、14～20s5例、20～30s8例、30～50s4例、50～80s1例;APTT：18～26s13例、26～36s31例、36～46s6例、46～56s2例、>56s1例;FIB：<2.00g/L16 例，2.00～4.00g/L25例，>4.00g/L12 例;D二聚体：0～0.55mg/L33例，>0.55mg/L20例;Ⅷ因子：<70% 3例，70%～150% 38例，>150% 12例。

1.2　仪器与试剂　SysmexCS2000i全自动血凝仪，所用血凝检测项目试剂均为SIEMENS公司原装试剂盒。

1.3　方法　抽取受检者空腹静脉血标本(0.109 mol/L3.2%枸橼酸钠1∶9抗凝)，经3000r/min离心10min，分离血浆后利用CS2000i全自动血凝仪进行检测。

1.4　统计学处理　实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，结果以组间比较采用方差分析和非参数检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2　结　　果

Reflx和Micro2 种检测模式测定PT、INR、APTT、FIB、D二聚体、Ⅷ 因子的检测结果差异均无统计学意义(p>0.05)，结果见表1。

表1　　Reflx和Micro2种检测模式检测结果比较项目Reflx

PT(s) 16.1±13.3 15.8±13.3 >0.05

INR 1.40±1.13 1.36±1.13 >0.05

APTT(s) 32.89±14.55 32.87±14.67 >0.05

FIB(g/L) 3.18±1.16 3.21±1.19 >0.05

D二聚体(mg/L) 1.22±1.19 1.21±1.16 >0.05

Ⅷ因子(%) 123.2±38.50 123.0±37.12 >0.05　　

为Reflx与Micro2种检测模式结果的比较。

3　讨　　论

SysmexCS2000i全自动血凝仪具有1 根试剂针、1 根样本针和1个反应杯抓手，所有4个不同原理的检测均在同一反应盘上进行;而CA 系列全自动血凝仪不同原理的检测在不同的位置上进行，例如免疫比浊法只有4个反应位，当大批量样本待检时运行速度会大大降低。SysmexCS2000i对此进行改进和优化，用波长互相切换的方法来进行不同原理检测的转换，加快仪器的运行速度。Reflx和Micro2种检测模式存在区别，Reflx模式在吸样后将样本放在1个预留的反应杯中，此后的每一次检测都在仪器内单独执行，自动复查比较方便，这无形中加快仪器的运行速度。而Micro模式每进行1个测试都要从样本中吸样1次，然后直接加到反应杯中，没有预留反应杯，这样虽然节省1 个反应杯，但是运行速度较慢，且不利于仪器本身进行自动复查。在笔者的观察中，Reflx比Micro模式的运行速度快近20%。通过笔者以上的分析，2种模式检测标本结果差异无统计学意义。在实际应用中可以将单项检测例如PT、D二聚体等设置为Micro模式，而将多项组合检测设置为Reflx 模式，从而加快反应速度，节省反应杯，降低成本消耗。

参考文献

[1] 彭黎明，江虹.自动凝血分析进展[J].上海医学检验杂志，2001，16(1)：5760.

[2] 徐方运，田萌苏，田鹏，等.CA7000 全自动血液凝固分析仪的维护保养及常见故障的处理[J].现代检验医学杂志，2003，18(4)：60.

(收稿日期：20120918)