盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎疗效观察

    作者：刘桂红    作者单位：271600 山东，肥城市中医院

    【关键词】  新生儿肺炎；盐酸氯溴素

    新生儿肺炎是新生儿的常见病，是引起新生儿死亡的重要原因。本科对86例新生儿肺炎患儿在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索注射液治疗，取得满意的疗效，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本院2005年6月～2007年12月收治的新生儿肺炎患儿86例，诊断参照《实用新生儿学》第3版中新生儿肺炎的诊治方案。病例随机分为，治疗组46例，对照组40例，治疗组中男20例，女26例，早产儿16例，足月儿30例，早发肺炎32例，晚发肺炎14例，对照组中男16例，女24例，早产儿12例，足月儿28例，早发肺炎24例，晚发肺炎16例。两组患儿入院时均有气促，反应差，拒乳，哭声弱，发绀，口吐白沫，体温不稳定，部分出现咳嗽、肺部湿性啰音。以上随机分组经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）。

    1.2  治疗方法  对照组应用抗炎、抗病毒，纠酸，给氧等治疗，治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20041473），用药总量以婴儿体重30 mg/kg，分3～4次给药，经脉输注时间控制在10 min左右。

    1.3  疗效判定标准  显效：用药7天反应好转，哭声有力，气促、发绀消失，无口吐白沫及肺部湿性啰音。有效：用药7天反应好转，呼吸平稳，无发绀，口吐白沫及肺部湿性啰音减少。无效：用药7天上述症状及体征无明显改善。

    1.4  统计学处理  对数据采用χ2检验。

    2  结果

　　两组临床疗效结果见表1。3  讨论新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，是引起新生儿死亡的重要原因。包括宫内感染、分娩过程中感染和生后感染3种类型，以生后感染发生率最高。临床表现为反应差，哭声弱，以后出现口吐白沫，气促，呼吸暂停，发绀等，较大的新生儿可有咳嗽、呛奶、肺部啰音等。病原体为：细菌、支原体等。治疗上首先病原学治疗，其次缓解症状及对症治疗，缺乏特效药物，盐酸氨溴索用于新生儿肺炎的辅助治疗有两方面作用：（1）盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，从而使纤毛活动空间增加，同时氨溴索可加强纤毛摆动强度和频率，最终使黏液纤毛装置运输能力提高，有利于痰液排出，减轻气道阻塞及肺气肿。（2）盐酸氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成及分泌表面活动物质，防止肺泡萎陷和肺不张，协助无纤毛区痰液运送。这样，可防止肺泡萎陷，提高肺的顺应性，减少肺不张，缩短病程。表1  两组临床疗效比较  注：与对照组比较，χ2=2.58，*P＜0.05；与对照组比较，χ2＝3.41，△P＜0.05

    本文治疗组总有效率95.6％，对照组总有效率85％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），无不良反应，因此，盐酸氨溴索对新生儿肺炎治疗，疗效可靠，安全性好，值得临床推广应用。