中国自主创新企业
3A质量服务诚信企业
国家级科技企业孵化器
重点培育项目
咨询热线:400-8338-918
  • 首页
  • 当前位置:首页 > 文献频道 > 临床内科学 > 文献详细

    文献频道
    • 临床内科
      内科学其他学科
      感染性疾病学
      风湿免疫病学
      分泌代谢病学
      心血管病学
      变态反应学
      神经内科
      肾脏病学
      血液病学
      消化病学
      结核病学
      呼吸病学
    • 临床外科
      泌尿生殖系外科学
      器官移植外科学
      心血管外科学
      外科学其他
      整形外科学
      烧伤外科学
      颅脑外科学
      神经外科学
      显微外科学
      普通外科学
      骨外科学
      胸外科学
    • 临床其他
      精神病与精神卫生学
      影像医学与核医学
      临床检验诊断学
      皮肤病与性病学
      耳鼻咽喉科学
      急诊医学
      老年医学
      口腔医学
      妇产科学
      麻醉学
      眼科学
      护理学
      肿瘤学
      儿科学
      其他
    • 基础医学
      人体解剖学和组织胚胎学
      病理学与病理生理学
      基础医学其他学科
      微生物学与免疫学
      医学寄生虫学
      医学心理学
    • 公共卫生与预防医学
      流行病与卫生统计学
      军事预防医学
      健康教育学
      卫生管理学
      妇幼保健学
      其他
    • 中医中药学
      中西医结合
      针灸推拿学
      民族医学
      中医临床
      中医基础
      中药学
      中医学
    • 药学
      药学其他
      临床药学
      生药学
      药理学
      药剂学
    《儿科学》

    氟伏沙明治疗儿童强迫症双盲自身对照

    发表时间:2009-11-25  浏览次数:686次

    氟伏沙明治疗儿童强迫症双盲自身对照作者:吴翠杰,王欢    作者单位:110168 沈阳,沈阳市精神卫生中心一病房(吴翠杰,王欢)    【摘要】  目的 评价氟伏沙明治疗儿童强迫症的疗效及副反应。方法 采用双盲自身对照研究,根据CCMD3符合强迫症诊断,并根据恐怖强迫症状量表(MSCPOR)评分>12分的住院儿童患者,分别服用氟伏沙明(A)和安慰剂(B),中间间隔2周,用MSCPOR强迫症状部分评定强迫症状,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。采用双相序贯t检验。结果 23例儿童强迫症患者在试验进行到第10周时试验线跨越U线,说明A优于B药片,差异有统计学意义。结论 氟伏沙明对儿童强迫症的疗效优于安慰剂,副反应较轻。    【关键词】  氟伏沙明 儿童强迫症 疗效  近年来国内外文献报道氟伏沙明对儿童强迫症有良好的治疗作用,而且耐受性良好[1]。美国食品药检管理局(FDA)已批准氟伏沙明用于治疗儿童少年强迫障碍[2]。我们对此进行研究,现报道如下。1  资料与方法  200101~200502在沈阳市精神卫生中心住院的符合CCMD3诊断标准强迫症患儿23例,男9例,女14例;年龄9~15(10±2.12)岁;病程1~3(2±1.3)年。经家属同意此试验方案并签字。    所用氟伏沙明(商品名:瑞必乐,批号:080303,深圳市源兴药业有限公司生产,每片25 mg)和安慰剂(淀粉,由本院制剂室制成外形与色泽完全相同的片剂),标A、B代号。医生、护士、病人均不知代号的意义。治疗共4期,第1期停用原来服用的药物,至强迫症状明显,恐怖强迫症状量表(MSCPOR)评分>12分,一般为2周。第2期随机服用A或B药片4周,开始1片/次,每日2次;3 d内加至3片/次,每日2次。第3期停药2周。第4期交换服用A或B药片4周,服用方法和剂量同第2期。  在治疗前及每期结束时,用MSCPOR强迫症状部分评定强迫症状,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。定期检查血、尿常规,肝功能,脑电图,心电图等。为节约样本,采用开放性双向序贯t检验[3]。取假阳性率α=0.05,假阴性率β=0.05,δ=1.00,查双向序贯t检验边界数值表,绘制序贯图上界U与下界M,对每一个患者的A和B药片治疗前后的评分差值进行评价,如果试验线跨越U线,说明A优于B药片,如果跨越M线,说明A与B药片无明显差异。2  结果  在试验进行到第10周时,试验线跨越U线,说明A优于B药片,差异有统计学意义。由制剂室揭晓A为氟伏沙明,B为安慰剂。按MSCPOR减分率<20 %为无效(7例),20 %~40 %为好转(3例),40 %~60 %为显著好转(10例),>60 %为痊愈(3例)。经Ridit分析前后自身对照差异有统计学意义。  3例痊愈的病例治疗前MSCPOR评分>14分,说明强迫症状越严重,疗效越好。有2例出现恶心、呕吐,程度轻,未做处理。实验室检查未见异常。3  讨论  强迫症是以无法控制的强迫观念和强迫行为为特征的神经症性障碍,常常干扰个体的社会功能,还对家庭产生负面影响。本研究结果显示,氟伏沙明对儿童强迫症有明显的治疗作用,其剂量较抗抑郁时偏大,与非特异性受体阻断抗抑郁剂(三环类,四环类抗抑郁剂)相比,其不良反应少,服用过量时相对安全,已逐渐成为临床治疗儿童少年强迫症的一线药物[4]。【参考文献】  [1]杜亚松. 儿童心理障碍治疗学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2005:439442.  [2]U.S Food and Drug Administration. Questions and answers on antidepressant use in children,adolescents and adults[OL]. Accessed 2004 June 4. Available from :http://www.fda.gov.  [3]倪宗瓒. 医学统计学[M]. 北京:人民卫生出版社,1990:267.  [4]裘建萍,王晨阳,喻东山. 氟伏沙明治疗少年儿童强迫症临床观察[J]. 临床精神医学杂志,2006,16(1):151152.

    ↑上一篇:普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察
    ↓下一篇:危重新生儿急救转运网络的应用与效果分析
    全国咨询热线:400-8338-918
    地址:广州市天河区天河北路179号23层2322M房
      粤ICP备2024298770号