急性哮喘患儿体内T细胞亚群的变化
发表时间：2009-06-22 浏览次数：679次
作者：赵昕, 李姝红, 荣道建
作者单位：110032 沈阳，沈阳市儿童医院小儿内科(赵昕,李姝红,荣道建)
【摘要】 目的 探讨急性哮喘患儿T细胞亚群的变化及其意义。方法 沈阳市儿童医院小儿内科于200401～200606,采用SPA直接花环法检测36例急性发作期哮喘患儿及30例健康儿童外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞的数值及CD4+/CD8+比值，并进行比较。结果 急性发作期哮喘患儿组外周血中CD3+和CD8+数值明显低于对照组(P＜0.01)，但CD4+数值则明显高于对照组(P＜0.05)，而CD4+/CD8+比值也显著高于对照组(P＜0.01)。结论 急性发作期哮喘患儿体内T细胞亚群功能的紊乱在哮喘发病机制中可能发挥着重要性作用。
【关键词】 哮喘; T淋巴细胞亚群; 儿童
支气管哮喘的发病机制迄今尚未完全阐明。目前认为T细胞的激活及其释放的细胞因子在其发病机制中起着重要作用［1］。本文采用SPA直接花环法检测急性哮喘患儿外周血T细胞亚群的水平,探讨患儿T细胞亚群的变化及其意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料
200401～200606在本院诊断为支气管哮喘急性发作期的患儿36例，其中男16例，女20例，年龄2～14(9±5)岁。所有患儿均符合2004年全国儿童哮喘防治协作组修订的诊断标准［2］。全部患儿均在哮喘发作1周内抽血，抽血前2个月内无使用激素治疗史。正常对照组30例均为本院同期门诊体检的正常儿童，其中男12例，女18例，年龄为3～13岁，均无过敏性疾病史及家族史。
1.2 方法
病例组及对照组患儿均自静脉采血5 mL，用肝素抗凝，在当日做淋巴细胞分离，进行T淋巴细胞亚群测定。外周血T细胞亚群测定：采用抗人T细胞单克隆抗体(McAb)SPA直接花环法，分别计算CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+比值。McAb系列抗体购自军事医学科学院。
1.3 统计学方法
实验数据均用(±s)表示，采用SPSS 10.0统计工具软件进行成组t检验。
2 结果
36例急性发作期哮喘患儿组中CD3+和CD8+数值明显低于对照组(P＜0.01)，但CD4+数值则明显高于对照组(P＜0.05)，而且CD4+/CD8+比值也显著高于对照组(P＜0.01)，见表1。表1 急性发作期哮喘患儿与对照组外周血T细胞亚群的变化(略)
3 讨论
T淋巴细胞是参与机体细胞免疫反应的主要免疫活性细胞,根据其表面标识和功能大致可分为成熟T细胞(CD3+T)、辅助性T细胞(CD4+T)和抑制性T细胞(CD8+T)。而CD4+/CD8+比值在维持正常机体细胞免疫反应过程中发挥重要性作用。支气管哮喘是由多种炎性细胞和细胞因子参与形成的慢性气道炎症性病变。其中T细胞的活化及其活化后释放的淋巴因子颇受重视。目前国内外学者对哮喘发作时机体内T细胞亚群的变化状况尚存在着很大分歧［35］。
本文结果显示发作期哮喘患儿的CD3+和CD8+T细胞数量明显降低，但CD4+T细胞数量则明显增高，从而导致CD4+/CD8+比值也相应显著增高，表明哮喘患儿机体内存在着T细胞免疫功能的失调状况，即T细胞数量及其功能的严重性下降,这是儿童支气管哮喘发病的重要原因之一。深入研究哮喘发作期T细胞亚群及其合成与分泌的细胞因子的变化，进而能从T细胞免疫功能调控方面，进一步探讨儿童哮喘发作的机制，为儿童哮喘的防治开辟一条崭新的途径。总之，采用SPA直接花环法检测哮喘患儿外周血T细胞亚群，能够简单实用地监测机体内T细胞亚群的动态变化，从而达到了解哮喘患儿机体内T细胞免疫功能状况的目的，为哮喘正确、及时、合理的防治提供了免疫学依据。
【参考文献】 ［1］Lees Y，Kim SJ，Kwon SS，et al. Distribution and cytokine production of CD4 and CD8 Tlymphocyte subsets in patients with acute asthma attacks［J］. Ann Allery Asthma Immunol，2001，86(6):659661.
［2］全国儿童哮喘防治协作组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行)［J］. 中华儿科杂志，2004，42(2):100104.
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［4］孔祥永，郭杰，栾斌. 支气管哮喘患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化［J］. 中国当代儿科杂志，2004，2(2):6870.
［5］齐静娇，张平. 急性哮喘患儿体内T细胞亚群动态变化及临床意义探讨［J］. 临床医学，2005，25(1):12.
