株洲市1岁内小儿大运动功能发育状况

作者： 李丹，王泽强     作者单位： 1 412008 湖南株洲，株洲市妇幼保健院   2 412000 湖南株洲，株洲市一医院

    ［摘要］目的探讨我市儿童运动功能发育水平。  方法选择在我院儿保门诊体检的新生儿~1岁内儿童，由专人进行智能发育检查，将每个孩子标志性动作出现的具体年龄均化得平均年龄值。  结果1~2个月小儿多数能视脸反应、听声音。3个月左右姿势反射通过，抬头在4个月左右能完成较好，翻身与独坐在7个月左右完成，爬行在9个月左右完成，独站在12个月内完成，独走在15个月完成。结论正常儿童抬头、翻身、坐、抓、爬等标志性动作出现的平均年龄时间可作为基层医疗单位对婴幼儿智能发育状况的初筛判断。

    ［关键词］儿童；动作发育；智能发育

    在儿童保健门诊，主要观察一个儿童的体格发育和智能发育是否符合生长发育规律。而在智能发育检查中，现已形成一个基本模式，即在新生儿期进行新生儿行为测定；满3个月时进行行为测定、Vojta姿势检查；6个月时进行智能发育筛查（DDST），并必要时进行智能发育诊断检查（Gessll）。从这些智能发育检查中可早期发现智能发育落后或某些方面迟缓婴儿，从而针对性进行早期干预，以促进婴儿运动功能和智力的开发。但在很多基层单位，尚无条件进行专项智能检查。本文从智能检查项目中提出几个年龄段标志性动作，即抬头、坐、爬、站、走，以它们的出现时间来作为智能发育的初筛判断。

    1资料与方法

    11一般资料选择在我院儿保门诊体检的新生儿~1岁的正常儿童（除外高危儿）。

    12方法在每个年龄段由专人进行智能检查，将每个孩子检测时标志性动作出现的具体时龄记下，最后一个动作的几项年龄分相加/被测人数（n），得平均年龄值。

    2结果

    各年龄组主要运动功能发育进程见表1。1~2个月小儿多数能视脸反应、听声音。3个月左右姿势反射通过，抬头在4个月左右能完成较好，翻身与独坐在7个月左右完成，爬行在9个月左右完成，独站在12个月内完成，独走在15个月完成。这是我市正常儿童运动区的完成年轻段，较教科书中所述完成年龄均有提前，如在年龄段内动作落后3个月以上应视为异常。表1各年龄组主要运动功能发育进程项目抬头翻身独坐腹爬独站独走

    3讨论

    小儿运动的发育都有固定的顺序，它遵循头尾规律，即先学会抬头、翻身、坐、爬，然后再学会跪、站、走等。但每个小儿发育速度并不相同。以前有句俗语：“七坐八爬九扶站”，但我们发现，55~6个月的小儿大多已能弓腰坐，80%小儿7个月能俯爬，与现在家长注重早期的功能训练有关。

    目前很多综合性或基层医疗单位都没有专项智能发育检查人员，我们认为可以用上述几项标志性动作出现的具体时间来作为智能发育的初步判断。