小儿药物性血尿40例分析

　　作者：崔玉英　齐亚静 

　　作者单位： 071051 河北保定，保定天鹅化纤医院儿科

　　【摘要】 目的 探讨儿童血尿与药物的关系。方法 对1994～2004年我院收治的药物性血尿儿童进行临床分析。结果 多种药物均可引起儿童血尿。结论 儿童血尿与多种药物的应用有关，应引起临床重视。

　　【关键词】 儿童;药物;血尿

　　血尿是小儿泌尿系统疾病的常见症状，其原因包括各种肾实质疾患、尿路感染、结石、肿瘤、畸形、外伤、药物以及全身出血性疾患等。本文仅探讨药物引起的儿童血尿。采集1994～2004年我院收治的药物性血尿儿童40例进行临床分析。发现多种药物均可引起儿童血尿，虽经及时处理未造成患儿永久性损伤，但临床仍应慎用对肝肾有损伤的药物，现报告如下。

　　1 临床资料

　　我院自1994年6月～2004年12月共收治药物性血尿患儿40例，男26例，女14例;年龄<3岁18例，占45.0%，4～10岁16例，占40.0%，11～14岁6例，占15.0%。40例中，原发病为上呼吸道感染25例，支气管炎、支气管肺炎8例，支气管哮喘5例，腹泻病2例。全部病例均无剧烈运动史及外伤史，无膀胱刺激症状，无肾绞痛及排结石史，无结核接触史及感染史。40例均为药物常规剂量应用，其所用药物名称及使用后血尿出现时间见表1。

　　全部病例查血常规及出、凝血时间正常;均为肉眼血尿，尿常规检查红细胞(+++～++++);尿蛋白(++)8例，但尿蛋白定量均<0.1g/24h。全部病例检测尿素氮8例增高，肌酐均正常，行双肾、输尿管、膀胱B超检查均未见异常。

　　表1 40例患儿用药及用药后血尿出现时间　略

　　血尿的处理及其消失时间：立即停用引起血尿的有关药物，并治疗原发病、护肾、卧床休息等。全部病例均于3天内血尿消失，随访1～3个月，尿常规均未见异常。

　　2 讨论

　　小儿处于生长发育的动态变化过程中，各组织器官发育尚不完善，故多种药物在常规剂量应用时仍可出现血尿等不良反应。由于不同药物引起患儿血尿的时间不同，对患儿出现的血尿，在排除其他原因后，应想到与所用药物有关，并进行及时处理，且尽量慎用对肝肾等有损伤的药物;本资料中，引起血尿的药物以抗生素为多，故临床应严格筛选抗生素的适应证，切忌滥用。