参附注射液治疗慢性心力衰竭60例体会

　　作者：张宏　　作者单位：宁夏中卫市人民医院，宁夏 中卫 755000

　　【摘要】目的 探讨参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 对照组患者50例，用常规强心、利尿、扩张血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心衰药物治疗。治疗组60例，在常规治疗的基础上加用参附注射液60ml静脉滴注。结果 对照组显效20例，有效18例，无效12例，总有效率76.00%;治疗组显效40例，有效12例，无效8例，总有效率86.67%。结论 治疗组疗效明显高于对照组，参附注射液治疗慢性心力衰竭安全有效。

　　【关键词】 参附注射液,慢性心力衰竭,治疗

　　慢性心力衰竭(CHF)是一种心血管疾病的终末阶段，是临床上常见的危重症之一，死亡率很高，严重地威胁着人类的生命和健康，对于CHF的治疗仍是目前医疗领域中较重要的研究课题。研究认为参附注射液具有增强心肌收缩力、增加心输出量、降低心肌耗氧量、保护心肌细胞等功能[1]，本文应用参附注射液治疗不同病因慢性心力衰竭患者65例，取得了较满意的疗效，现报告如下。　1 资料与方法　　1.1 一般资料：选择2004年1月-2008年4月在我院住院治疗的不同病因CHF患者110例作为观察对象，按照住院号尾数单号为对照组、双号为治疗组。对照组50例，男26例，女24例，年龄36-76岁，其中冠心病23例，肺心病8例，高血压心脏病14例，扩张型心肌病5例，按NYHA心功能分级标准，心功能Ⅱ级24例，Ⅲ级26例。治疗组60例，男29例，女31例，年龄40-72岁，其中冠心病28例，肺心病10例，高血压心脏病13例，扩张型心脏病9例，按NYHA心功能分级标准，心功能Ⅱ级27例，Ⅲ级33例。

　　1.2 治疗方法：对照组采用常规吸氧、强心、利尿、扩张血管及血管紧张素转换酶抑制剂等治疗;治疗组在上述治疗的基础上，加用参附注射液60ml，加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴，每日1次，两组均以3周为1个疗程。

　　1.3 观察指标：两组患者均于住院后24-48h内做超声心动图，测LVEF值，1个疗程后复查，观察心功能改善情况。

　　1.4 疗效评定：按照NYHA心功能分级标准进行治疗前后比较，心功能改善Ⅱ级或Ⅲ级者为显效，心功能改善Ⅰ级者为有效，心功能改善不足Ⅰ级或未达到有效标准者为无效，心功能恶化Ⅰ级以上者为恶化[2]。

　　1.5 统计学处理：计量资料采用均值±标准差(±s)表示，自身对照比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗组60例应用参附注射液后NYHA心功能有明显的改善，治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

　　3 讨论

　　参附注射液是根据中医治疗心衰、休克的著名验方“参附汤”改革而成，以现代科技手段提取红参和黑附子中有效成分。减弱黑附子毒性的参附注射液具有益心阳，活血通络之功效，能有效地促进前列环素(PGI2)合成及释放，升高PGI2/TXA2比值，扩张冠状动脉，改善心肌缺血，提高心肌细胞搏动频率和幅度，增强心肌收缩力，降低心耗氧，提高心功能作用[3]，改善微循环，对慢性心力衰竭引起的各种症状、体征都有明显改善作用，是治疗CHF安全有效的药物之一，值得临床应用。

　　【参考文献】

　　[1] 赵新光.中药注射学[M].广州:广东科技出版社，2000.633-634.

　　[2] 朱俐俐，朱玲玲.参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究[J].华中医学杂志，2006，30(1):52.

　　[3] 贺泽龙.参附注射液对充血性心力衰竭病人血流动力学的影响及机理探讨[J].中国中西医结合杂志，2001，21:386-387.