婴幼儿冬季腹泻治疗观察

　　作者：苏萍　　作者单位：云南楚雄，楚雄州妇幼保健院儿保科

　　【摘要】目的 观察秋泻灵合剂治疗婴幼儿冬季腹泻的疗效。方法 对290例腹泻患儿，口服秋泻灵合剂：1～3岁婴儿每次5ml，3岁以上每次10ml，每日4次。思密达：1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，3岁以上每日2～3袋，分3次口服。结果 秋泻灵合剂具有良好的抗病毒、解痉止痛、固肠止泻功效。结论 秋泻灵合剂治疗婴幼16冬季腹泻病程缩短，安全，有明显疗效。

　　【关键词】 婴幼儿;腹泻;秋泻灵合剂

　　腹泻病是一组由多病原、多因素引起的疾病，是威胁儿童健康的一种主要疾病。腹泻病是我国5岁以下儿童的常见病和多发病，其发病率仅次于呼吸道感染，常威胁儿童健康，而轮状病毒引起的腹泻是婴幼儿重症腹泻的最主要病原，腹泻的儿童一半由轮状病毒引起，急性腹泻导致死亡的主要原因是由于大量液体和电解质丢失引起脱水，并有严重营养不良或严重感染如肺炎等。在儿童中，感染性腹泻出现两个发病高峰：一是每年6、7、8月份，另一是每年冬季发病高峰，由轮状病毒引起的腹泻约占秋冬季节小儿腹泻的70%～80%，所以人们常把它称作秋季腹泻和冬季腹泻。

　　1 对象与方法

　　1.1 病例选择 于2006年10月—2008年10月来我院门诊就诊的腹泻患儿290例。

　　1.2 纳入标准 年龄3个月～5岁;病程在48h内，就诊前24h内有3次以上稀或水样便、有黏液;符合轮状病毒性肠炎的西医诊断标准[依据《实用儿科学》(第6版)、卫生部高等医药院校本科教材《儿科学》(第4版)有关内容拟定]。实验室检查：未梢血白细胞均在正常范围，大便外观为黄色或黄绿色蛋花汤样稀水便,光镜下未见红细胞、白细胞、脂肪滴(+～++)，A群轮状病毒试验阳性。治疗方法：1岁以内的婴儿母乳喂养为主,并补充足够的液体以预防脱水,早期口服补液盐,有重度脱水征的患儿则需辅以静脉补液纠正脱水,有严重呕吐者暂禁食4～6h(不禁水),待好转后继续喂食。口服秋泻灵合剂,1～3岁婴儿每次5ml,3岁以上每次10ml,每日4次;思密达：1岁以下每日1袋,1～2岁每日1～2袋，2岁以上每日2～3袋，分3次服用，两药口服间隔1h以上。

　　2 治疗结果

　　全部患儿经治疗后体温正常，腹泻次数减少，大便呈黄色，呕吐消失，脱水纠正。

　　3 讨论

　　轮状病毒感染性腹泻主要发生在5岁以下儿童，尤以3岁以下的婴幼儿发病最多,病原体主要是病毒,以A群轮状病毒感染为主,可占90%左右。夏季高峰时的感染性腹泻病原体是以志贺痢疾杆菌、大肠杆菌等细菌为主，轮状病毒只占20%。冬季轮状病毒感染后潜伏期1～3天，发病急，患儿每天腹泻次数达十多次，大便为水样或蛋花汤样，呈黄绿色或乳白色,伴有腹痛,体温多在38℃上下,偶有发热,大约30%～70%的患儿兼有咽红、咳嗽等呼吸道症状。

　　本组腹泻病例为末梢血均在正常范围,大便外观为黄色或黄绿色蛋花汤便或稀水便,镜检见白细胞、黏液，A群轮状病毒试验阳性，且发病时间以冬季为主。秋泻灵合剂以中药马蹄香为主，主治行气散寒、呕吐泄泻，可治小儿水泻、咳嗽、流感等症，是治疗小儿疳积、肠胃炎、痢疾的良药，能有效促进轮状病毒抗体的形式，防止二次感染，并可抑制多种肠道细菌的新陈代谢和生长繁殖,从而有效防止双糖的降解,减轻腹泻[1]。思密达不进入血液循环系统,并连同所固定的因子随消化道自身蠕动排出体外。故秋泻灵合剂具有良好的抗病毒，抗菌功能以及解痉止痛，固肠止泻功效，可以迅速抑制肠功能亢进或紊乱,降低肠分泌量,修复受损肠黏膜,辅助肠道的消化及吸收,并有效抵抗病原侵袭,能有效治疗婴幼儿轮状病毒腹泻,安全且有明显疗效。

　　【参考文献】

　　1 曹斌,洪庚辛.蜘蛛香的中枢抑制作用.中国中药杂志, 1994,19(2):40-42.