中西医结合防治儿童反复呼吸道感染疗效观察

　　作者：姚金祥 徐仲秋 滕懿群　 作者单位：浙江省嘉兴市第二医院 嘉兴 314000

　　【关键词】 儿童 反复呼吸道感染 中西医结合疗法

　　笔者应用中西医结合防治儿童反复呼吸道感染63例，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　2005年6月—2009年12月在本院呼吸道疾病门诊和住院符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿63例，男31例，女32例，年龄2～7岁。近期未接受过激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白和其他免疫调节剂治疗，未发现其它重要器官病变。随机分为治疗组36例和对照组27例。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　2 治疗方法

　　对照组按常规治疗，以抗病毒药物为基础，根据血象加用抗生素，依据病情轻重和年龄采用静脉输注和(或)口服给药，不使用任何免疫调节剂。治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液1支，清晨空腹口服，1天1次，维持60天;黄芪10～15g，水煎，适量口服，1天1次，共30天。

　　随访观察12个月，观察患儿从开始用药4周后直至停药1年内发生呼吸道感染的次数、病情、病程及治疗情况。

　　统计学方法：采用χ2检验。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准

　　显效：1年内呼吸道感染未再复发或偶有上呼吸道感染，但不治而愈，发病次数少于3次/年，病情明显减轻。有效：发病次数较前减少，<5次/年，症状减轻。无效：服药后与以前无明显变化。

　　3.2 结 果

　　对照组27例中，显效1例，有效5例，无效21例，总有效率22.2%;治疗组36例中，显效24例，有效12例，总有效率100%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组均未见明显不良反应，患儿依从性好。

　　4 讨 论

　　儿童反复呼吸道感染病因复杂，是多因素综合作用的结果，其中小儿机体免疫功能发育未完善及免疫功能异常(特别是低下)与之关系密切。匹多莫德是免疫调节剂[1]，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应，可以促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性，激活自然杀伤细胞，促进有丝分裂引起的细胞增殖等。中医认为，反复呼吸道感染多因肺脾两虚，邪毒留伏所致。黄芪是补气药，具有扶正祛邪、益气固本的功效。黄芪含有苷类、多糖，能促进辅助性T细胞的部分功能，促进T细胞数量增加和淋巴细胞转化，对人体干扰素系统有刺激活性，增加细胞诱生的干扰素量，对病毒复制有一定抑制作用[1]。本组结果显示，匹多莫德与黄芪联合应用防治儿童反复呼吸道感染，具有协同作用。

　　【参考文献】

　　[1] 聂紫雯,魏强华.黄芪免疫调节机制及临床应用进展[J].中国中医药信息杂志,2009,16(8):103105.