健胃消食口服液治疗儿童厌食症疗效观察

　　作者：沈永权，王明金　 作者单位：镇江市中医院(212003)

　　【摘要】 目的：临床观察健胃消食口服液对儿童厌食症的疗效。方法：选取本院2009年1月～2009年3月厌食症患儿152例，随机分成对照组和治疗组，分别给予一般常规治疗和健胃消食口服液口服，观察临床症状和体征的变化。结果：口服健胃消食口服液15d，治疗组的症状改善率较对照组高。结论：健胃消食口服液治疗小儿厌食症疗效显著。

　　【关键词】 健胃消食口服液;厌食症

　　厌食是指较长期的食欲减退或消失[1]，儿童厌食症是儿科门诊常见的、多发的一种慢性食欲障碍性疾病，以小儿(主要是3～6 岁)较长期的食欲减退或食欲缺乏，伴便秘、腹胀、腹痛，甚至拒食为主要临床表现，病情一般在2个月以上，中医药治疗本病有独特的优势，现将近几年我院用健胃消食口服液治疗厌食症的体会总结如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料

　　选择2009年1月～2009年3月因脾胃不和而至厌食症者152例，年龄1～6岁，病程在2个月以上，近1个月内未用药物或其他方法(针灸、推拿等)治疗。按就诊顺序随机分为两组，治疗组100例，对照组52例。治疗组100例中年龄1～2岁46例，3～6岁27例;病程2个月至小于1年36例，1～2年42例，3～6年22例。对照组52例中年龄1～2岁24例，3～6岁28例;病程2个月至小于1年30例，1～2 年16例，3～6年6例。两组上述资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2　治疗方法

　　对照组予一般常规治疗(如口服复合维生素B液、葡萄糖酸锌口服液、醒脾养儿颗粒、妈咪爱等)，单独或联合应用，疗程15d。治疗组予健胃消食口服液每次1支，每日2次，在餐间或饭后服用(江苏济川制药有限公司，批准文号：国药准字Z20030094号),1～2岁1次5ml(半支),1d2次;3～6岁1次10ml(1支),1d2次。疗程15d。

　　1.3　观察指标

　　临床症状及体征变化：包括中医症候、舌脉及食量、体重的变化。

　　1.4　疗效标准[2]

　　显效：食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3/4，原有症状基本消失者;有效：食欲有改善，食量有所恢复，但未达到原有水平的3/4，原有症状减轻者;无效：食欲与食量均无改善。

　　2　结果

　　2.1　临床症状

　　治疗前，患者出现不同程度的临床症状，主要表现为精神不振、面色无华、食欲减退、食量减少、嗳气反酸、恶心呕吐、腹部饱胀、大便异常(以便秘为主)等。经治疗，症状大为改善，治疗组的症状改善率较对照组高。其中，两组间食量减少、腹部饱胀、腹部疼痛、大便异常四项指标的改善率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1　两组临床症状改善比较

　　2.2　临床综合疗效

　　治疗组100例，显效76例，有效16例，无效8例，总有效率为92.00%;对照组52例，显效32例，有效8例，无效12例，总有效率为76.92%。两组间临床总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2　两组临床综合疗效比较

　　2.3　不良反应

　　在治疗过程中，未发现健胃消食口服液的明显不良反应，对血、尿、粪常规，心电图，肝肾功能进行检查，均未见影响。

　　3　讨论

　　小儿厌食又名“恶食”、“不嗜食”、“食欲不振”等，系指小儿食欲不振，甚至不思饮食，日久精神疲惫、体质量减轻、抗病力不强，为其他疾病的滋生和发展提供了有利条件。一般精神状态均属正常，愈后良好，但长期不愈者，会气血不充、易感受外邪、贫血、营养不良等，甚至影响其生长发育。西医对小儿厌食的治疗主要以消化酶类、维生素类等的补充来满足机体对能量物质的需求。目前，多认为微量元素的缺乏可引起厌食症，故多采用锌剂治疗，而对含锌量正常的厌食症患儿暂无特异性治疗，补充锌剂只能改善症状，不能从根本上解决问题，长期使用锌剂会出现一些不良反应，单纯补锌也会影响铜、铁的吸收，造成机体内部各微量元素的不平衡。中医治疗本病的方法有中药辨证治疗专方专药治疗、针灸小儿推拿治疗、外治贴敷治疗等。中医辨证治疗认为本病分4 种证型：脾失健运型、胃阴不足型、脾胃气虚型、脾虚肝旺型，4 种证型在症状方面有所侧重，笔者着重选用脾胃气虚为治疗对象，结合本病特点，给予选择性用药：健胃消食口服液，主要成分为太子参、山药、麦芽、山楂，功能主治：健胃消食，用于脾胃虚弱、消化不良。笔者采用辨证施治应用健胃消食口服液治疗小儿厌食症临床总有效率达97%，收到满意疗效，通过临床长时间观察，有显著疗效，在治疗观察中，未出现明显的毒副作用及不良反应的出现。综上所述，健胃消食口服液治疗小儿厌食症具有可靠安全的疗效、口感好，适用于儿童服用，是治疗改善小儿厌食的有效药物，对小儿消化系统的更多作用和影响尚有待于进一步的研究。

　　【参考文献】

　　[1]　吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1995：1230.

　　[2]　王尉文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准[M].长沙：湖南医科大学出版社，1999：542.