淞南镇四个月婴儿母乳喂养情况分析

　　作者：卢志芸　　作者单位：上海，上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心

　　【摘要】目的 了解和掌握淞南地区四个月内婴儿母乳喂养状况。方法 对淞南地区四个月内的190名(男107名，女83名)婴儿生母进行问卷调查。结果 淞南地区婴儿(无论男女)母乳喂养率呈逐年下降趋势，离世界儿童问题首脑会议提出的要在20世纪90年代末使4~6月以内婴儿纯母乳喂养率达到80%以上的目标存在较大的差距。结论 淞南地区婴儿母乳喂养率较低，说明结果不容乐观。

　　【关键词】 淞南地区,婴儿,母乳喂养

　　淞南地区位于上海市宝山区的南部，常住人口约6.5万，年平均出生新生儿约450人。为了加强社区妇幼卫生工作，促进母乳喂养成功，提供社区群众所需的各项妇女儿童服务，提高群众妇幼保健知识和自我保健能力，于2008年4月对我地区1 500个0~6岁儿童的保健情况展开了摸底调查，并重点对其中190例4个月内婴儿喂养情况进行了调查分析，汇总如下。

　　1 对象与结果

　　1.1 对象 抽取整个街道所有4个月内婴儿为调查对象，共190人，其中男107人，女83人，年龄11天~3个月24天，平均1个月29天。

　　1.2 方法 由经过培训的医护人员入户上门，根据上海市卫生局统一制定的调查问卷向婴儿生母询问。母乳喂养情况按现公认的几种方式分为纯母乳喂养、母乳喂养和人工喂养。纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿任何其他食物和饮料，包括水。母乳喂养是指因各种原因母乳不足或母亲不能按时给婴儿哺乳时，需加喂牛奶或其他乳品、代乳品。人工喂养是指由于各种原因母亲不能亲自喂哺婴儿时，而采用其他动物乳或其他代乳品喂哺婴儿。

　　2 结果

　　出院前纯母乳喂养率为61.5%，母乳喂养率为23.1%，人工喂养率为15.4%;出院后4个月内纯母乳喂养率为23.1%，母乳喂养率为59%，人工喂养率为17.9%。母婴同室率为100%，母婴早接触率为33%;开奶时间：最早1 h，最迟72 h，平均21.4 h;开奶前喂其他食物率如糖水为25.6%;1个月内婴儿奶瓶使用率为76.9%;按需哺乳率为89.7%。改变喂养方式的原因：78.3%自认为奶不足，因乳头问题、婴儿生病住院占21.7%，没有因自觉疲劳、婴儿腹泻放弃母乳喂养的。被推销母乳代用品的占12.8%，其中奶粉公司占5.1%，超市占2.6%，母婴直销店占5.1%。孕期、产时、产后接受宣传教育率分别为84.6%、64.1%和82.1%。

　　3 讨论

　　我国虽有数千年母乳喂养的优良传统，但由于妇女广泛参加社会劳动及各种代乳品的大量生产，更由于未重视母乳对小儿生长发育的重要意义，自20世纪70年代以来，纯母乳喂养率一直处于较低水平，上海市1980年城区为24.0%，1984年后，城区下降到12%左右。据1983~1985年全国22个省市母乳喂养的情况调查，城市喂养率为49.3%，此次调查显示4个月内纯母乳喂养率为23.1%，离世界儿童问题首脑会议提出的要在20世纪90年代末使4~6个月以内婴儿纯母乳喂养率达到80%以上的目标存在较大的差距，说明结果不容乐观。

　　造成母乳喂养率下降的因素是多种多样的，如妇女就业的增加及家庭模式的改变，但更为主要的原因有以下几点：(1)尽管上海于1995年创建爱婴医院82家，全部实行母婴同室，但医院的管理制度和医务人员的知识、态度和技术不利于母乳喂养，由调查结果可以看出，母婴早接触率低、开奶时间迟、定时抱奶、开奶前加喂糖水等，说明工作中存在着薄弱环节，不少医务人员本身对母乳喂养的知识不够恰当，也不掌握指导母亲的必要技术，影响了成功的母乳喂养。(2)代乳品厂商采用不正当的推销手段，影响了母亲对喂养方式的选择，大量的代乳品广告通过知名人士夸大的宣传，使家长们盲目的追从，导致母乳喂养的失败。

　　母乳是婴儿最理想的天然食品，要降低婴儿的发病率和死亡率，关键在于提高母乳喂养率，但是当今世界上母乳喂养尚未受到应有的重视，实在令人担忧，因此，当务之急是要提高母乳喂养率，建议采取如下措施：(1)首先应取得政府部门的支持：①运用“国际代乳品销售准则”，制止不负责任的有关代乳品的宣传，所有的产品标签上应说明人工喂养的危害性;②要求所有的孕产妇保健机构宣传世界卫生组织和联合国儿童基金会的“促进母乳喂养十项措施”。(2)加强医院管理，开展母乳喂养知识培训，提高医务人员自身业务素质，要求所有卫生保健人员应掌握母乳喂养常规知识和技术，并实际给予孕产妇指导和帮助。(3)加强孕产妇管理，通过各种渠道向所有孕产妇宣传母乳喂养优点。(4)充分发挥社区的群体优势，在社区建立母乳喂养支持组织，设立卫生宣传栏，设立妇幼卫生咨询室，开放母乳喂养热线电话，使妇幼卫生工作深入社会、深入家庭，从而提高各项妇幼卫生指标，推进全方位的妇幼卫生服务。