小儿咳喘灵颗粒的临床应用

　　作者：罗世惠　　作者单位：重庆市高新区人民医院，重庆400039

　　【摘要】目的观察小儿咳喘灵颗粒治疗小儿上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎所致咳嗽的临床疗效。方法 362例咳嗽患儿随机分为对照组(170例)和治疗组(192例)。对照组应用抗病毒和抗生素药物，治疗组在对照组的基础上加用小儿咳喘灵颗粒，观察1～2个疗程，统计疗效。结果 治疗组总有效率95.8 %，对照组总有效率85.9 %，2组比较有统计意义(P<0.05)。结论 小儿咳喘灵颗粒服用方便，临床应用效果显著。

　　【关键词】 小儿咳喘灵颗粒,临床应用,咳嗽

　　小儿咳嗽(指小儿上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎所致的咳嗽)是儿科常见、多发的肺系病证，四季皆可发生，以冬春季为多。治疗药物较多，但效果不甚满意。笔者从2005年9月至2006年5月收集、整理了小儿咳嗽病例362例，在应用抗病毒和抗生素药物基础上加服小儿咳喘灵颗粒(江西百神药业生产)，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　全部患儿均根据吴瑞萍等主编的《诸福棠实用儿科学》(第6版)的标准进行诊断。共收集病例362例，年龄3月至12岁，随机分成2组。治疗组192例，其中男102例，女90例;对照组170例，其中男88例，女82例。2组在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理，无统计意义，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2 治疗方法

　　2组患儿均给予对症及支持疗法，并酌情给予吸氧、超声雾化等处理。对照组用常规剂量的抗病毒和抗生素药物，病毒感染者给予利巴韦林或炎琥宁，细菌感染者用青霉素类或头孢类药物，支原体感染者予红霉素或阿奇霉素。治疗组在对照组基础上加用小儿咳喘灵颗粒口服，3次/d，2 g/次，根据小儿病情及年龄可适当增减剂量。以上2组均以3～7 d为1个疗程，观察1～2个疗程。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准

　　显效：用药3～7 d内体温恢复正常，自觉症状和临床体征消失，白细胞及分类计数正常，胸片正常或基本恢复正常。有效：用药3～7 d内体温有所下降，其他症状及体征有所改善，白细胞计数好转，胸片显示好转。无效：用药1周以上，症状无明显改善。

　　2.2 结果

　　见表1。

　　3 讨论

　　小儿上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎是儿科的常见病、多发病，以咳嗽为主要症状。由于 表1 2组疗效比较 注：与对照组比较*P<0.05

　　小儿生理及病理特点，大多由风热袭肺或风寒郁而化热壅遏于肺所致，治以清肺泄热、止咳化痰、宣肺平喘。长期以来，西医多注重抗病毒和抗生素药物的应用及对症治疗，但不良反应较多。小儿咳喘灵颗粒由麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草组成。方中麻黄苦甘温，宣肺解表平喘;石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津;杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相固，和石膏相配则清肃协同;瓜蒌化痰通腑;金银花、板蓝根疏散风热、清热解毒。诸药合用，疗效卓著。

　　现代药效学研究证实，麻黄、杏仁抑制咳嗽中枢而镇咳;石膏具有抗感染作用;金银花、板蓝根具有广谱抗菌、抗病毒作用，板蓝根所含的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分，可能有干扰病毒DNA合成作用;甘草镇咳祛痰，具有激素样作用，能减轻炎症反应。因此，小儿咳喘灵颗粒与抗病毒、抗生素药物联合应用，发挥协同作用，使症状、体征改善快，缩短病程，并可减少抗病毒和抗生素药物的剂量，延缓耐药性的产生。小儿咳喘灵为黄棕色的颗粒，气芳香，味甜、微苦辛，患儿易于接受，解决了小儿服用汤剂难的棘手问题，且疗效满意，无明显不良反应，便于临床推广使用。