母乳喂养及营养状况对秋季腹泻影响的探析

　　作者：蔡小平　　作者单位：甘肃秦安，秦安县魏店中心卫生院

　　【关键词】 母乳喂养 营养状况 秋季腹泻

　　秋季腹泻一般是由轮状病毒引起的一种病毒性疾病，其发病与预后与儿童所处的营养状况及免疫力有密切关系。笔者对65例住院患儿进行了喂养方式和营养状况的调查分析，意在提倡母乳喂养，提高儿童生长发育水平及减少腹泻的发生。

　　1 资料与方法

　　1.1 对象资料

　　选择2008年6月—2009年6月在本院住院的腹泻患儿共65例，其中男38例，女27例;年龄在2个月~2岁之间，平均9个月。其中母乳喂养32例，混合喂养25例，人工喂养8例。营养正常40例，营养不良25例。以上均经临床诊断并经镜检确诊为病毒性肠炎。

　　1.2 化验

　　检查入院立即采集粪便，并采用电镜检查;粪便用pH试纸查pH值;做粪便常规，培养致病病毒及药敏。

　　2 结果

　　发现不同喂养方式所发生的营养不良有差异，母乳喂养最少，见表1。不同喂养发病天数相近，但经治疗后止泻天数有差异，以母乳喂养止泻天数最短，混合次之，人工最长，见表2。表1 不同喂养方式发生营养不良的差异表2 不同喂养方式对秋泻止泻天数的影响

　　3 讨论

　　本组结果显示母乳喂养发生营养不良显着比人工及混合喂养少。同时不同喂养方式对腹泻预后有影响，母乳喂养预后最短，混合喂养次之，人工喂养天数最长。哺乳期乳母隐性感染轮状病毒后产生自身抗体通过乳汁，以初乳中含特异性抗体SIgA高，1周后下降，以后保持在较恒定水平，6~9个月仍有较高浓度的抗体，9个月后开始下降。因此0~6个月婴儿由母乳喂养者发病低。营养正常与不良的患儿在发病时间无差异，但其治疗后的止泻天数却存在差异，即营养不良病程比正常的长，这可能与营养不良患儿肠道中免疫低下有关，即SIgA在肠黏膜中含量低。据科学研究，SIgA在肠道中可阻止轮状病毒吸附在肠黏膜形成集落，抑制微生物吸入和植入，起到肠黏膜局部免疫作用;SIgA还可中和病毒和抑制病毒复制;能与病毒抗原发生特异性结合成抗原抗体复合物有利于被清除。因此，营养正常者可缓解病情，缩短病程。目前，腹泻仍是儿童的常见病和多发病，而轮状病毒是婴儿腹泻的常见病原[1]。因此，要提倡母乳喂养，提高婴幼儿生长发育水平及减少腹泻疾病的发生。

　　【参考文献】

　　1 李冰.轮状病毒腹泻的免疫学研究概论.国外医学·儿科分册，1992，19(3)：135.