玉米须煎水喂服对新生儿高胆红素血症胆红素的影响

新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，绝大多数患儿预后良好，但非结合胆红素，即使是潜在的中枢神经系统毒性，及时干预可能会导致永久性的后遗症而应引起临床医师的充分重视[1] 。传统的治疗方法蓝光照射，肝酶诱导剂，白蛋白输液和输血治疗等虽然降低了死亡率和发病率的疾病对因治疗，但在基层医院在上述方法的处理条件方面是尚未充分进行的[2] 。大玉米煎水饲料治疗新生儿高胆红素血症的疗效，并没有明显的不良反应，因此，本科在常规治疗的基础上进行总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年3月～2013年3月我院100例儿科门诊及住院的新生儿高胆红素血症的儿童，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组给予常规治疗的基础上，观察组加玉米煎水喂服。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：满足实用新生儿黄疸的诊断标准。

1.3 纳入标准：①符合上述诊断标准;②符合上述诊断标准，诊断成立，可以得到满意的测试案例。

1.4 排除标准：①新生儿重症窒息;②严重畸形和染色体异常(先天性胆道闭锁，克—纳氏综合征，半乳糖，α-抗胰蛋白酶缺乏症)。

1.5 治疗方法：根据本病的原发疾病的治疗，对照组予以输注白蛋白1 g/(kg·d)，1次/2 d，通过静脉输注茵栀黄注射液，1次/d，蓝光照射48 h(过程中注意保护小儿会阴区及双眼视网膜)。观察组除上述治疗外，予玉米10 g上药加水100 ml，文火煨至40～50 ml，新生儿，20～30 ml/d;2次/d，两组治疗周期均为7 d/疗程。 1.6 观察指标：在治疗前和治疗后血清胆红素水平。

1.7 疗效判定标准：根据临床表现和胆红素水平变化的前5天，以确定治疗效果。显效：第一个5 d的治疗，孩子的精神不错，基本的皮肤和巩膜黄染消退，总胆红素足月儿<205 μmol/L，早产儿<255 μmol/L。有效：治疗5 d的麻烦孩子们良好的精神状态，良好的反应，皮肤，巩膜黄染慢，胆红素水平下降至正常。无效：贫困儿童精神嗜睡，小便发黄的皮肤和巩膜黄染，不减轻或加重胆红素值不改变或增加神经系统损害的症状和体征。

2 结果

2.1 两组疗效比较：对照组总有效率为80%，观察组总有效率为100%，观察组明显高与对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。2.2 两组治疗前后胆红素水平的比较：两组治疗前后胆红素水平均下降，但观察组下降值明显，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

3 讨论新

生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病，其发病机制多胆红素生成肝细胞摄取，结合的胆红素排泄功能障碍，胆红素肠肝循环等各种各样的原因，包括胆红素肠肝循环增加的一个重要原因。胆红素对神经系统具有毒性作用，并损坏是永久性的，而且往往会导致不同程度的残疾儿童。因此，所有病的新生儿高胆红素血，无论病情的严重程度，必须密切观察给予高度重视和积极治疗。为禾本科1年的玉米，玉米原料药的风格。现代药理研究证明玉米有显着的降血压、降血糖、降血脂、抗菌、利胆、排石、止血、抗肿瘤、提高免疫力等功效。本研究提示玉米须煎水喂服治疗新生儿高胆红素血症，观察组显效率及总有效率高于对照组，观察组胆红素水平低于对照组，胆红素下降幅度高于对照组，疗效显著且不良反应小，值得应用推广。

4 参考文献

[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:378.

[2] 张家骧,魏克伦,薛辛东.新生儿急救[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:541.

[收稿日期：2013-04-24 编校：苏建东]