茵栀黄口服液在治疗新生儿高胆红素血症中的疗效观察

高胆红素血症在新生儿期比较常见，约有50%足月儿，以及 80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸[1] 。病理性黄疸的新生儿如果未得到及时诊断和治疗，则可能会引起胆红素脑病，导致中枢神经系统受损，甚至出现留有神经系统后遗症及死亡等严重后果。2010年以来，新生儿科采用茵栀黄口服液联合蓝光照射的方法，治疗新生儿高胆红素血症，取得了满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2010年1月～2013年1月，我院儿科所收治的高胆红素血症新生儿120例，诊断均符合《实用儿科学》病理性黄疸的诊断标准[2] 。随机分为对照组与治疗组，每组60例。对照组男28例，女32例，年龄1～28 d，平均9.5 d。治疗组男34例，女26例，年龄1～28 d，平均10.6 d。两组病儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组病儿给予蓝光照射治疗(每天照射累计8～12 h，疗程5 d)，1周以内的新生儿血清胆红素浓度>342 μmol/L者静脉滴注入血白蛋白1 g/kg，用1～2 d。治疗组则是在蓝光照射的基础上，每天同时口服茵栀黄口服液，3 ml/次，3次/d，疗程共 5 d。

1.3 疗效判定标准：血清胆红素测定：两组患儿均于入院后治疗前及治疗5 d后分别采静脉血，进行血清胆红素测定。治愈：治疗5 d皮肤黄疽完全消退，血清胆红素降至正常水平;有效：治疗5 d皮肤黄疽减轻，但血清胆红素未完全降至正常水平;无效：治疗5 d后血清胆红素无显著下降，甚至上升。 1.4 统计学处理：使用SPSS 10.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿临床疗效比较：两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。详见表1。治疗组和对照组在治疗期间均未发现明显不良反应。

3 讨论

由于新生儿本身胆红素代谢的自身特点，肝脏功能尚不成熟，肝脏摄取非结合胆红素功能较差，所以容易发生高胆红素血症。特别是在感染、窒息、早产等情况下，黄疸更为明显，并更容易并发胆红素脑病。胆红素的神经损害具有高度选择性，苍白球是最常受累的神经核团之一[3] 。约5%～10%的新生儿黄疸是需要干预治疗的病理性黄疸。所以对新生儿高胆红素血症，进行及时、有效的治疗，就显得极为重要。茵桅黄口服液中除含有茵陈外，还含有金银花、黄苹，以及桅子等提取物，从而具有清热利湿、利胆护肝、增加胆囊收缩，促进胆汁排泄，减少胆红素的肠肝循环，从而起到退黄功效，能降低血中胆红素[4] 。综上所述，茵栀黄口服液在治疗新生儿高胆红素血症中的作用肯定，疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广使用。

4 参考文献

[1] 黄德珉.新生儿高胆红素血症的防治[J].实用儿科临床杂志,2004,19(6):526.

[2] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2003:1286.

[3] 毛 健,富建华,陈丽英,等.重度高胆红素血症新生儿苍白球磁共振成像特征及其临床意义[J].中华儿科杂志,2007,45(1):24.

4] 张春莲,曹树军.茵桅黄白汤防治新生儿黄疽123例分析[J].中医杂志,2000,41(2):102.

[收稿日期：2013-05-30 编校：苏建东]