药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

在临床上，小儿咳嗽变异性哮喘属于一种十分常见的病症，通常患者咳嗽较为顽固，并且患者的病情常在夜间加重或者是在清晨的时候出现阵发现象[1]。本次试验一共采用了四种方法进行小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年2月～2013年4月期间，我院一共收治小儿咳嗽变异性哮喘患者100例，男52例，女48例;年龄1～12岁，平均7.3岁;患者咳嗽病史15 d～6个月，平均3.5个月。经过诊断，患者全部符合我国咳嗽变异性哮喘患儿的诊断标准。患者的临床症状表现为，有的患者在情绪激动或者运动后会出现病情加重情况，有的患者发生干咳，有的出现少许的白色痰液，有的患者咽部出现充血红肿情况等。另外，患者全部没有出现发热、喘息等症状，同时患者肺部未闻及哮鸣音。将100例患者随机均分为四组，分别给予不同的治疗方法进行治疗。四组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 第一组患者：西药常规治疗方法，美普清口服加普米克气雾剂加氨茶碱口服加酮替芬口服。

1.2.2 第二组患者：西药联合治疗方法，布地奈德气雾剂加酮替酚口服加沙丁胺醇口服加孟鲁司特咀嚼片。

1.2.3 第三组患者：中药治疗方法，即是宣肺豁痰法，给予患者服用三拗汤合清金化痰汤。

1.2.4 第四组患者：中西药联合治疗方法，酮替芬口服加小儿喘嗽饮。其中，关于小儿喘嗽饮的具体方药组成为：炙麻黄4.5 g、地龙6 g、陈皮6 g、生甘草4.5 g、百部6 g、杏仁6 g、贝母6 g以及石膏15 g。另外，对于咽痒患者，可以在其中适量加入桔梗以及枇杷叶。对于上呼吸道感染患者，可以在其中加入黄芪以及防风等。对于咽充血以及扁桃体肿大的患者，可以在其中加入玄参、蝉蜕以及蒲公英。

1.3 疗效判定[2]：治愈：患儿症状全部消失，或偶发轻度发作，无需进一步药物治疗能够自行缓解。显效：哮喘发作次数及程度明显减少，采用支气管扩张剂或糖皮质激素能够有效缓解。好转：哮喘症状有所减轻，需持续采用支气管扩张剂或糖皮质激素缓解。无效：临床症状无明显改善或恶化。

1.4 统计学分析：使用SPSS 16.5对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，各组患者的咳嗽症状出现消失或者是明显的减轻，各组患者的总有效率分别为64%、84%、84%以及92%。其中第四组患者的临床治疗效果最好，总有效率高达92%，相对比其他三组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。各组疗效比较见表1。

3 讨论

一直以来，临床上对患者进行常规治疗，复发率较高。现阶段，随着我国医疗水平的逐步提升，大多内科治疗药物也经过不断的改进，被研制出来，并且被作为新型的非甾体类抗哮喘药物广泛应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗。同时结合我国传统的中医药学治疗方法，关于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗有了进一步的提升[3-4]。在本次的药物治疗方法之中，一共采取了4种治疗方法，其中治疗之后患者的总有效率分别为64%、 84%、84%以及92%。其中关于中西药联合治疗方法的患者临床疗效最好，患者的总有效率高达92%，占据第一，同其他三种治疗方法对比，差异有统计学意义(P<0.05)，值得临床推广使用。

在本次的四种治疗方法之中，除了第三种中药治疗方法之外，其余三种治疗方法之中，医生均给予患者酮替芬口服药物。有研究者证明，在进行小儿咳嗽变异性哮喘治疗时，利用茶碱类、糖皮质激素以及抗胆碱类药物进行治疗，效果良好。其中酮替芬属于一种抗变态药物，患者在服用之后，能够发生抗变态反应，同时能够对患者体内的组胺H1的受体起到拮抗作用，继而抑制了支气管黏膜肥大细胞之中的组胺进行释放，从而能够有效的患者气道高反应。然而，此种药物的依从性较强，患者在治疗之后，容易复发。然而，通过和其他的药物进行配合，能够有效的抑制患者平滑肌中的白三烯活性，继而阻断了患者体内受体的结合，有效地降低了患者支气管痉挛的发生率，取得了良好的临床疗效。

总之，关于小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法多种多样，利用中西药联合的治疗方法，疗效良好，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 王正军,刘金祥,康云峰,等.不同药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效对比分析[J].医学综述,2013,6(20):42.

[2] 邹秋贤.小青龙加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘35例临床观察[J]. 内蒙古中医药,2012,8(15):86.

[3] 薛 满,马春利,梁 宽,等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].现代生物医学进展,2012,6(20):72.

[4] 陈照南,惠 萍,宋天云,等.射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的系统评价及Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2012,10(5):69.