左归丸联合赖氨酸治疗青春后期矮小女童的疗效观察

据相关资料显示，随着社会经济和生活水平的提高，虽然 2005年全国8～9岁汉族女童的平均身高比1985年平均身高提高了 4～5 cm，但矮小女童的人数仍然不在少数[1]。这些女童身高矮小的原因在于青春发育早，性激素刺激骨骼闭合，最终导致较低的终身高。采用中西药结合的治疗方法来治疗，取得不错的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年10月～2012年10月就诊于我院内分泌科且处于青春后期的矮小女童59例，年龄8～10岁，平均（8.7±0.4）岁；身高112.85～143.71 cm，平均（139.48±2.10）cm；骨龄 7.31～9.69岁，平均（9.69±0.26）岁。患儿共同的临床特征为：乳房胀痛、躁动不安、大便干硬等。征得家长同意的条件下，将这些矮小女童纳为研究对象。

1.2 研究方法：对所有患儿均采用左归丸和赖氨酸联合治疗，选用哈药集团世一堂制药厂生产的左归丸（批号Z2022066），选用四川迪康科技药业有限公司成都迪康制药公司生产的赖氨肌醇维B12口服液（批号H50021707）。治疗方法：每天口服左归丸 1丸，需空腹服用；每天赖氨肌醇维B12口服液15 ml，于睡前服用，治疗周期为半年。治疗期间，需要保证营养充足，睡眠充足，适度锻炼。

1.3 观察指标：身高、身高标准差、预测终身高、骨龄。身高测量由专人在每月结束后用同一测量仪器测量。骨龄、预测终身高均采用RUS-CHN法测量。身高标准差=（实际身高－同年龄平均身高）/同年龄平均身高标准差。

1.4 统计学方法：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗半年后，所有女童的身高均有不同程度的增加，身高增加2.9～5.2 cm，平均增高4.61 cm。骨龄增长0.2～0.7岁，平均增长0.65岁。治疗前后各项指标统计结果见表1。治疗后女童的身高、骨龄均有增长，与治疗前对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

影响儿童身高的因素是多方面的，主要可分为遗传、营养和环境三大类。在矮小儿童中，除去特发性原因导致的身材矮小，大部分患儿存在发育过早的现象，由于发育过早，骨骼受性激素影响，闭合速度加快，身高增长的空间大大降低，这便导致了较低的最终身高[2]。目前主要采用抑制或减缓发育时间的方法来治疗该类患者，本研究采用中西医结合的方法来治疗，疗效显著。

我国中医认为，青春后期矮小儿童的病因在于肝肾二脏，精藏于肾，故肾之功效在于生育及发育。若肾虚，则易出现阴阳失调，阴虚不足以制阳，肾阴不足，致肝失疏泄，长期累积，气机郁滞，致发育提前，骨骼过早闭合，最终身材矮小。所以，治疗的根本在于滋阴补肾。本研究中采用的左归丸，主要由山药、鹿胶、枸杞、山茱萸、大怀熟地等中药配制而成，主要功效在于滋肾补阴、育阴而涵阳，对真阴不足患者疗效显著，常常用于生殖系统疾病方面。它对人体的下丘脑、垂体、骨细胞的功能活动有很好的促进作用，提高人体免疫力，促进骨骼发育[3]。赖氨肌醇维B12口服液的功效在于：赖氨酸能够维持人体氮平衡，Vit B12能够促进核酸的合成，促进生长发育。本研究采用左归丸和赖氨酸联合治疗矮小女童，女童的身高、骨龄均有增长。

综上所述，左归丸和赖氨酸联合使用，能够促进矮小女童骨骼发育，对提高身高有一定的作用，可应用于临床上。

4 参考文献

[1] 周 芳，侯春光.知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究[J].中国中医药科技,2012,19(3):204.

[2] 李涤静.左归丸合西药对青春后期矮小女童成年升高的影响观察[J].浙江中医杂志,2009,44(11):813.

[3] 侯春光,周 芳,徐芝芳.疏肝滋肾中药治疗青春早期矮小女童的疗效观察[J].中华中医药学刊,2013,31(5):1022.

[收稿日期：2013-12-12 编校：郑英善]