PDCA循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究

PDCA循证护理是近几年兴起的护理模式，是一种最新的护理模式[1]。二十世纪九十年代，加拿大学者首次使用PDCA循证护理这一概念，并逐渐应用到临床护理[2]。PDCA循证护理是根据护理科研结论，联合患者需要，对患者进行最佳的护理方法，更促进患者身心健康[3]。对此我院特选取80例儿科患者，对其分析后研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：将2011年3月～2013年4月在我院接受治疗的80例儿科患者作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象平均分成试验组和对照组这两组，每组40例。对照组40例患者，年龄0～15岁，平均(7.5±2.37)岁。其中7例新生儿，8例婴儿，8例幼儿，7例学龄前儿童，8例青春期患者。试验组40例患者，年龄0～16岁，平均(7.8±2.55)岁。其中6例新生儿，8例婴儿，8例幼儿，8例学龄前儿童，8例青春期患者。参与研究的22名护士中，11名是中专学历，9名是大专学历，2名是本科以上学历。这些儿科患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组中儿科患者护士给予常规护理。试验组中儿科患者护士给予PDCA循证护理，具体护理方法如下：对进行PDCA循证护理的护士进行系统的培训，密切监测患者的病情，提出问题，将提出的问题作为重点监测指标。护士根据患者的问题，根据查阅文献，阅读相关书籍，寻找证据，并结合大量临床资料和个人经验，根据不同患者制定不同的护理方案。在护理期间，由于患儿不能正常的生活学习，可能出现焦虑，沮丧的不良情绪，在护理过程中应该注意心理护理，对患儿进行心理指导，经常与患儿沟通，并鼓励家长陪伴孩子，避免孩子感到孤独。护士根据患儿病情，指导患儿进行合理饮食，例如缺铁性贫血的患儿应多吃含铁丰富的食物，手术后患儿应给予营养丰富，易于吸收的软质饮食，并且根据病情制定合理的运动。对参与研究的儿科护士发放调查问卷，了解护士综合PDCA循证护理素质，问卷的内容包括PDCA循环的基础护理知识，临床应用PDCA循证护理的技能，护士的态度，护士的个人行为，根据掌握和执行的程度分为四个等级，得分分别是5分、3分、1分、0分，然后统计护士的得分情况。

1.3观察指标：比较两组患者对护理的满意度，满意度=非常满意率+满意率。统计问卷中不同学历护士的平均得分情况。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿对护理的满意情况比较：经对比观察，试验组患儿对护理的满意度(97.5%)明显高于对照组满意度(67.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2护理人员PDCA循证护理素质的比较：本科以上2人，平均得分(180.92±28.65)分，;大专9例，平均得分(154.65±30.43)分;中专11人，平均得分(140.45±29.34分)。参与研究的护士，学历越高对PDCA循证护理的掌握程度更好，在儿科护理实践中应用效果更好，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

由于儿童在治疗过程中依从性差，大大增加了儿科护士的工作量，为了给儿科患者提供更科学，更有效的护理方法，是临床护理的重要工作[4]。护理人员发现PDCA循证护理取得良好临床应用的效果。在儿科护理实践中要格外注意患儿的安全，心理和营养，有助于在恢复全面恢复身心健康[5]。PDCA循证护理越来越多应用于临床护理中，PDCA循证护理在护理实践中更科学，更可靠。PDCA循证护理可以帮助患者恢复身体和心理健康，减少焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧的消极情绪在患者住院期间发生[6]。医护人员关注PDCA循证护理，目的是为了给予患者最大程度的关怀[7]。PDCA循证护理基于科学知识，在临床护理中发现问题，并寻求最佳方法进行解决，结合患者自身情况，关键在于治疗疾病，促进患者恢复身心健康的一种现代护理模式。PDCA循证护理不仅最大程度上的满足了患者的需要，而且在护理过程中提高了护士的素质，对医学的发展有积极作用。学历不同的护士对PDCA循证护理的掌握和执行程度不同，高等教育的护士对PDCA循证护理的实践应用更理想，改善护士的文化素质有助于PDCA循环的循证护理实施，以更好的提高临床护理质量。本研究显示，经PDCA循证护理的试验组患者对护理的满意度(97.5%)明显高于对照组满意度(67.5%)，统计学上有意义(P<0.05)。参与研究的护士，学历越高对PDCA循证护理的掌握程度更好，在儿科护理实践中应用效果更好，统计学上有意义(P<0.05)。综上所述，对儿科患者实施PDCA循证护理，患者对护理满意程度更高，可有效减少患者消极情绪，促进患者恢复身心健康，应在临床上大量应用。

4参考文献

[1]孙小晶，余雪红，邱铮，等.PDCA循环在护理技术培训中的应用体会[J].吉林医学，2010，31(13)：1923.

[2]张锋.人性化护理在儿科护理实践中的应用[J].中国社区医师医学专业，2012，14(2)：350.

[3]黄江莲，周惠宏，曾春嫦，等.应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会[J].广西医学，2009，31(7)：1058.

[4]Harrison TM.Family-Centered Pediatric Nursing Care：State of the Science Journal of Pediatric Nursing，2010，25(5)：335.

[5]冯芳茗，楼建华，徐红.以患者和家庭为中心护理模式在儿科的实施现状[J].中国护理管理，2011，11(7)：39.

[6]戎艳鸣，楼建华，徐红.以家庭为中心儿科护理模式创建与评价[J].中国护理管理，2012，12(5)：30.

[7]张朋.以家庭为中心护理的模式在儿科的应用现状和展望[J].吉林医学，2009，30(4);332.