穿刺注射碘溶液治疗前庭大腺囊肿56例

作者:王琴  作者单位：755000 宁夏中卫，中卫市第三人民医院

    【关键词】  囊肿

    前庭大腺囊肿是育龄妇女常见病之一,我院2000年3月~2006年10月，对妇科门诊收治56例前庭大腺囊肿患者，采用穿刺注射碘溶液进行治疗，患者痛苦小、无出血，不需住院、方法简单、疗效满意等优点，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  56例患者均系我院妇科门诊患者，其中前庭大腺囊肿48例，脓肿8例，年龄18~55岁，平均36.5岁，病程2个月~6年，右侧30例，左侧26例，囊肿直径最小2 cm，最大6 cm，抽出囊液2~20 ml。

    1.2  方法  治疗时间在月经干净后3~7天，术时患者取膀胱截石位，外阴皮肤用碘酒、酒精消毒，阴道及前庭用0.5%洗必泰消毒后，用12号空针穿刺囊肿或脓肿处抽出囊内液，然后再注入3%碘溶液，注入碘溶液量为抽出囊内液的20%，最多不超过3 ml。拔出针头，压迫针眼3 min，外敷无菌纱布。术后1周复查，如囊内液黏稠用生理盐水反复冲洗囊腔至清亮，再注入庆大霉素8万u，盖无菌纱布，合并感染者口服甲硝唑0.4 g，每日3次，禁性生活1个月，待炎症消失后再行3%碘溶液治疗，若1周内复查无异常者于下月月经干净后3~7天复查。

    2  结果

    2.1  治愈标准  术后48 h疼痛逐渐消失，术后1周复查，局部红肿消退，无感染，术后1~2个月随诊局部有硬结、半年内随诊，硬结消失为治愈［1，2］。

    2.2  治疗结果  56例患者中治愈54例，治愈率96.4%，无一例复发。无效2例，因局部感染严重收住院，经反复囊腔冲洗后注入庆大霉素3天，红肿消退，行脓肿切开引流术，术后半月出院。

    3  讨论

    碘溶液具有广谱杀菌作用，且杀菌作用持久、刺激性小。注入囊壁细胞内使细胞内蛋白质凝固、变性，失去分泌功能，使囊腔缩小至消失［3~7］。但操作时应避免穿刺过深，保持针头在囊腔内，避免药液外渗。

    前庭大腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起导管堵塞而发生的一种妇科疾病，其治疗方法有囊肿摘除术、囊肿造口术（合并感染者行脓肿切开引流术）［1~3］，以上治疗方法均需住院治疗，增加患者经济负担，术中和术后易出血，每日需换药，愈合速度慢，术后复发率高。笔者采用囊腔穿刺注入碘溶液治疗前庭大腺囊肿，通过永久性破坏前庭大腺囊壁上皮组织达到治疗目的，病人无需住院，手术操作简单，无痛、无出血，术后患者活动自如，愈合后局部无瘢痕，并且可保留腺体，患者易于接受，值得临床推广。

【参考文献】  1 郑惠国，梁素娣.现代妇科治疗学.广州:广东科学技术出版社，1999,16-17.

2 郑怀美，苏应宽.妇产科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1999，247-248.

3 袁耀萼.妇产科新理论与新技术.上海：上海科技教育出版社，1996，219-221.

4 骆建秀.碘溶液治疗前庭大腺囊肿50例分析.现代中西医结合杂志，2001,1:54-56.

5 王晓燕.前庭大腺脓肿抽洗与碘酊注入术36例疗效分析.华北煤炭医学院学报，2005，4：186-187.

6 耿洪业，王少华.实用治疗药物学.北京：人民卫生出版社，1997，1091.

7 孙俊华，郭素敏.穿刺法治疗前庭大腺囊肿、脓肿156例.淮海医药，2002，6（3）：229.