老年高血压病的治疗及体会

　　作者：张淑荣　　作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市社会福利院

　　【摘要】目的通过对老年高血压患者进行非药物治疗和药物治疗，以达到有效地控制血压，减少高血压并发症发生的目的。方法非药物治疗(包括适度运动、限盐、饮食调理、控制体重、戒烟限酒及氧疗等)和药物治疗。结果47例患者经过3~6个月治疗，血压降至正常或接近正常，无脑卒中及心肌梗死发生。结论通过对老年高血压患者进行非药物治疗和药物治疗，可以达到有效控制血压，减少高血压并发症发生的目的。

　　【关键词】 老年高血压,治疗

　　高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。一般认为，既往无高血压病史，在老年时(55岁以上)的收缩压≥160 mm Hg和(或)舒张压≥95 mm Hg，如能排除继发性原因，则可诊断为老年高血压病。笔者临床治疗47例，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料2006年收治的老年高血压病患者47例，其中男31例，女16例;年龄70~84岁，平均77岁。病程8~25年。其诊断符合(血压>14090 mm Hg)标准。其中伴有冠心病35例、脑卒中4例、糖尿病5例。

　　1.2临床表现患者在日常生活中有不同程度的精神紧张，情绪激动时血压上升和颜面潮红、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、全身乏力等症状。

　　1.3治疗方法(1)非药物治疗轻度临界高血压(14090 mm Hg)范围内患者12例，嘱患者注意劳逸结合，限盐，少荤多素，控制体重，戒烟限酒，适当做气功及有氧治疗等。未用药治疗，经3~6个月治疗，使血压降至正常。(2)药物治疗对血压升高达16095 mm Hg，一般选择1~2种降压效果较强，从单药开始，阶梯降压治疗。如选用卡托普利12.5 mg，2~3次d，倍他乐克25~50 mg，2次d， 寿比山2.5 mg，1次d，波依定5 mg，1次d，北京降压0号1片，1次d。选其中1~2种。2周为一疗程。对无效者予2~3种药物联合应用，

　　2结果

　　47例患者经过3~6个月治疗，血压降至正常或接近正常，无脑卒中及心肌梗死发生。

　　3体会

　　高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素，亦是心脑肾等重要脏器发生损害的重要原因。积极控制高血压可降低脑卒中和心肌梗死的死亡率。每天早晚测量血压，及时掌握患者血压波动情况，并交代注意事项，嘱患者及时服药。治疗高血压病应坚持长期降压治疗，由单一长效降压药开始，逐步摸索降压规律，一旦摸索调整好一种或两种联合用药有效时，不要随意更改和中断治疗。对老年患者抗高血压治疗，应根据病情轻重，慎重选药，按照效果好，副作用少，方便的原则，从小剂量开始，逐渐增加，达到缓慢降压，以保证用药安全和有效。影响血压波动因素较多，诸如病情、气候、性格、情绪变化、饮食和生活质量等因素。对患者进行健康教育，讲解有关心血管疾病防治知识，提高患者的自我保健意识，对老年人高血压病的康复有积极的影响。