104例冠心病临床分析

　　作者：吴亚平　　作者单位：四川省西昌市人民医院，四川 西昌

　　【关键词】 冠心病,临床分析

　　收集2002年3月～2009年3月临床应用黄芪、川芎嗪注射液联合治疗冠心病104例，临床症状明显改善，报道如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料：选择冠心病人104例，诊断均符合1980年世界卫生组织冠心病诊断标准。其中男68例，女36例，年龄50-88岁。随机分两组，对照组52例，男32例，女20例，平均匀：龄70.5岁;治疗组52例，男34例，女18例，平均70岁;两组在年龄、性别以及病情(心绞痛、心力衰竭)等方面无显著差异，具可比性。

　　1.2 治疗方法：两组均常规服用卡托普利，肠溶阿斯匹林，天宝宁，心力衰竭患者可加用洋地黄及利尿剂，若治疗期间心绞痛发作，可临时含服消心痛或速效救心丸。治疗组：黄芪30ml、川芎嗪120mg加5%葡萄糖或0.9%氯化钠250ml静脉滴注，1次/d,l0天l疗程;对照组复方丹参注射液16ml加5%葡萄糖250m1，静脉滴注，1次/d，10天为1疗程。

　　1.3 疗效判定标准：结合临床症状，心电图及体力活动恢复情况综合判定疗效。显效：心绞痛症状消失，心电图恢复正常或大致正常，或心功能改善Ⅱ级或以上;有效：心绞痛症状明显改善，其发作次数及口服硝酸酯类药物减少50%以上，心电图ST段下移回升0.5-1.0mm，倒置的T波恢复直立或双向50%，心电图无变化，或心功能改善不足1级或恶化。

　　2.结果(见表1)

　　表1 两组疗效结果对比从上表可以看出治疗组总有效率(显效+有效)92%，对照组有效率65%，两组有显著差异(P<0.01)，黄芪、川芎嗪注射液联合治疗冠心病疗效明显优于复方丹参注射液单一用药。

　　3.讨论

　　黄芪具有补气之功能，其有效成分黄芪甙是非洋地黄类有效正性肌力药物，能明显改善心肌收缩力，改善充血性患者的心室构型和射血功能，并能扩张血管，消除水肿，清除体内氧自身基以及调节机体免疫功能。有文献报道，黄芪注射液能使.血液流动力学和血液变学指标得到显著改善，且大幅度提高冠心病患者的运动耐受量。黄芪注射液作为一种治疗与增强免疫功能的心血管制剂，在老年人冠心病应用中疗效肯定、副作用小，与川芎嗪注射联合应用治疗冠心病效果显著，推荐广大基层使用。

　　【参考文献】

　　[1] 中华心血管杂志编辑部.缺血性心脏病的命名与诊断标准.中华心血管杂志，1981，9(1)：35.

　　[2] 马俊坚.益气活血法疗慢性心力衰竭30例临床观察.中国医刊，1999，34(4)：53.

　　[3] 郭万里.黄芪.川芎嗪注射液联合治疗冠心病26例疗效观察.医药产业资讯，2006，3(3)：9，54