乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎42例疗效分析

老年性阴道炎是妇科常见病，由于阴道失去了对其他细菌的制约和协调能力，使阴道的微生态平衡发生了变化而致病。细菌感染后阴道容易出现炎性反应，且反复发作，临床治疗较为棘手[1]。笔者近年来采用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎，临床疗效显著，现报告如下。  

1 资料与方法 

1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2013年1月84例老年性阴道炎患者，所有患者均符合老年性阴道炎相关诊断标准，排除特异性阴道炎、宫颈、宫体及阴道恶性肿瘤患者。随机将患者分为观察组与对照组，每组42例。观察组年龄46～65岁，平均（56.3±2.2）年；绝经时间2～10年，平均（4.5±1.3）年；病程 4个月～5年，平均（1.7±0.5）年。对照组年龄45～62岁，平均（55.7±1.9）年；绝经时间1～10年，平均（4.1±1.1）年；病程 5个月～6年，平均（1.9±0.4）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 

1.2 治疗方法：对照组患者给予甲硝唑栓治疗，睡前用清水或洗液进行外阴，将甲硝唑栓置于阴道内，0.5 g/次，1次/d，观察组患者在此基础上加用乳杆菌活菌胶囊，0.25 g/次，1次/d，两组患者的疗程均为10 d。 1.3 疗效评价标准[2]：治愈：治疗后临床症状、体征消失，病原体消失，阴道清洁度恢复正常，pH值恢复正常范围。显效：治疗后临床症状、体征消失，阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度，pH值未恢复正常范围。有效：治疗后临床症状、体征减轻，阴道清洁度 Ⅲ～Ⅳ度，pH值未恢复正常。无效：治疗后症状、体征无改善，pH值未恢复正常。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 

1.4 统计学处理：采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组患者的 76.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1 两组疗效比较[例（%）] 组别 例数 治愈 显效 有效 无效总有效率（%）观察组 42 33（78.6）4（9.5）3（7.1）2（4.8） 95.2 ① 对照组 42 24（57.1）5（11.9）3（7.1）10（23.8） 76.2 注：与对照组比较，①P＜0.05 

3 讨论

老年性阴道炎的发病率目前呈现逐年升高的趋势，其发生是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值升高，乳杆菌无法正常的生长，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵而引起炎性反应[3]。目前临床上常局部应用甲硝唑栓抑制细菌生长治疗老年性阴炎，但在抑制细菌生长的同时也破坏了阴道正常菌群，容易引起二重感染，因此在一定程度上限制了其临床广泛应用[4]。乳杆菌活菌胶囊是生物制剂，可定植于阴道黏膜并繁殖，其代谢产物乳酸等物质能保持阴道正常酸性环境，抑制并消除致病菌的生长，从而达到治疗目的[5]。本研究采用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎取得了较好的疗效，治疗总有效率为95.2%，高于黄小敏的研究结果（91.7%）[6]。乳杆菌活菌胶囊可产生酸性代谢产物，降低阴道pH值，增强阴道自净功能，还可以调节阴道微生态平衡，从而使阴道内菌群达到平衡。黄德旭研究认为，乳杆菌活菌制剂与 甲硝唑联合治疗老年性阴道炎的疗效明显优于单纯使用甲硝唑治疗[7]。综上所述，采用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

 4 参考文献

[1] 季美英.107例老年性阴道炎的治疗与分析[J].北方药学, 2010,7(6):60. 

[2] 耿 慧,李 波.三药联合治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国伤残医学,2011,19(4):74. 

[3] 王新力.甲硝唑、欧维婷联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国微生态学杂志,2011,23(5):465. 

[4] 曾 玲.乳杆菌活菌胶囊联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(10):933. 

[5] 邓亚君.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(3):43. 

[6] 黄小敏.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效[J].海峡药学,2012,24(3):117. 

[7] 黄德旭,张 云.乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].吉林医学,2009,30(16):1719. 

[收稿日期：2013-07-04 编校：徐强]