护理干预对不孕症患者心理状况的影响

据最新报道,我国不孕症的发生率约占育龄夫妇的7%。所谓不孕症是指凡婚后有正常性生活未避孕,同居1年未受孕者［1］。随着越来越多独生子女家庭的出现及我国“传宗接代”等传统思想的影响,不孕症的发生给患者造成了巨大的心理及精神压力,甚至不少患者还会产生焦虑、抑郁等不良情绪,进而对不孕症的治疗及患者的生活质量造成较大影响［2-3］。本次临床试验通过问卷调查的形式对我中心50例不孕症患者的心理状况进行初步分析,实施相关护理干预,进行效果评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：从2012年11月~2013年6月来我院生殖中心接受助孕技术的100例不孕症患者中,随机分为观察组和对照组各50例,观察组28~37岁,平均30.6岁；对照组27~36岁,平均31.2岁。两组患者年龄、文化程度、经济状况、是否为独生子女、不孕年限等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：对照组进行常规的治疗及护理,观察组在此基础上实施护理干预。

1.2.2评价方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及Zung氏抑郁自评量表（SDS）,分别对两组患者在干预前、干预后4周进行双方面的测评,对比分析患者护理干预前后焦虑、抑郁的发生率,以及SAS和SDS评分。

2 干预措施

2.1建立良好的护患关系,取得患者信任：良好的护患关系是准确评估患者及进行有效干预的基础。在患者就医过程中,应关心、理解她们,认真倾听她们的诉说,与其建立和谐、融洽的护患关系,消除其羞涩、恐惧的心理。疏导患者诉说她们的心声,有助于了解患者的真实心理状态,有利于准确的评估及针对性的护理干预。

2.2心理护理：①分析造成不孕患者心理压力的来源。一方面,在患者干预前所测评的量表中,要求患者填写夫妻双方的年龄、文化程度、不孕时间、经济收入及家庭是否和睦等信息。另一方面,通过测评者与患者的接触及交流,所得出的分析。结合双方面的信息共同评定造成该患者心理压力的主要来源。②个性化的心理护理,成功案例现身说法。针对患者不同的心理压力源,采取针对性的心理护理,帮助患者重点突破此方面的心理障碍。同时,同类成功案例现身说法,病友间的交流及鼓励,更能帮助患者树立信心,积极配合不孕症的治疗。③营造轻松的就医环境。环境布置温馨,如候诊大厅专门为不孕患者设立的许愿墙,让患者写下心中的心愿,同时也是一种情绪的释放；患者候诊期间为其播放如毛和老鼠等轻松、搞笑的动画片,消除患者候诊期间焦躁、紧张的情绪。④鼓励夫妻双方同时就诊。予以正确的引导,树立正确的孕育观念,双方配合,既能提高治愈率,又能增加女方的安全感和安慰感。

2.3有效的健康宣教方式：①普及不孕相关知识。通过播放宣教片、小讲座等方式向患者普及不孕症的基本知识,使其正确对待孕育问题,减轻其茫然及无助感。②个性化的讲解及辅导。针对排卵监测的患者、宫腹腔镜患者、接受辅助生殖技术的患者,因采取不同的治疗手段,宣教的侧重点也不尽相同。与此同时应观察患者的心理变化,做好心理方面的辅导。③用药及流程指导。整个就医流程其实是绝大多数患者关心的问题,清楚自己在做什么,接下来还需要做哪些检查和治疗；如何正确按医嘱用药,了解用药的目的,可减轻患者心中的疑惑和不安全感,能有效降低患者的精神压力。

2.4做好随访追踪：不孕症因其具有治疗较为困难,病程长等特点,因而各种负面情绪对患者造成的影响也会持续较长时间,甚至逐渐加重。再则,患者处于不同治疗阶段,情绪也会产生相应的变化。通过电话及患者就诊期间得及时随访,及时了解患者的心理变化,予以及时的评估护理干预,尤为重要。

3 结果

经过临床治疗和心理干预,观察组不孕症患者的焦虑、抑郁状况较对照组患者明显缓解。两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表1。

表1两组心理状况比较（x±s）组别例数SDS评分SAS评分干预前干预后平均差值干预前干预后差值观察组5043.75±11.2534.75±12.759.0038.75±9.5032.50±7.506.25对照组5039.25±11.7536.25±12.502.5032.25±10.2529.25±7.003.00注：两组比较,P＜0.05

4 讨论

女性不孕症患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,心理因素对不孕症的影响已经是公认的一种不孕因素。经过4周的护理干预和临床治疗,不孕症患者的SAS、SDS评分较对照组有了明显的降低,护理干预效果十分明显［4-5］。这表明和谐的护患关系,及时有效的心理护理及健康宣教,时时的随访追踪,有助于患者形成对不孕的正确认识,减轻焦虑抑郁情绪,配合治疗获得更好的治疗效果。

5 参考文献

［1］尚红梅.不孕症患者焦虑与抑郁的调查及心理干预［J］.中国医学工程,2012,20（10）：49.

［2］杨丽,董悦芝.不孕症患者心理情况调查及护理干预措施［J］.郑州大学学报,2008,43（3）:600.

［3］陈文英.不孕症女性的心理状况及干预研究［J］.吉林医学,2013,34（2）:396.

［4］靖学敏,赵彦梅.护理干预治疗不孕症患者抑郁状态40例效果观察［J］.齐鲁护理杂志,2008,14（24）：40.

［5］王景枝.女性不孕症患者心理分析及护理干预［J］.中国实用神经疾病杂志,2011,14（14）:29.