江门地区孕产妇预防艾滋病母婴传播相关知识现况调查
发表时间：2014-02-21 浏览次数：633次
目前艾滋病已经成为威胁人类健康及社会经济发展的重大卫生和社会问题。在我国，艾滋病正从静脉吸毒者、暗娼等高危人群向一般人群扩散，女性感染人数急剧增加，母婴传播危险性不断加大[1]。母婴传播已成为15岁以下儿童HIV感染的最主要途径[2]。孕产妇孕期尽早接受艾滋病检测是有效预防艾滋病母婴传播综合干预措施实施和取得成效的重要前提。为更好地了解江门地区孕产妇对艾滋病母婴传播相关知识的掌握程度，在全市范围内开展艾滋病艾滋病母婴阻断调研，以便有针对性地制定相关策略进行干预，有效提高孕早期检测率和保障检测质量，达到预防艾滋病母婴传播综合干预的理想成效，降低我市艾滋病母婴传播率。
1 资料与方法
1.1 一般资料：对2011年8月1日～2011年8月10日期间住院分娩的孕产妇进行调查，不限户籍，每县级市(或区)调查200人。
1.2 调查方法：采用国家统一印发的《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目孕产妇相关调查表》，采用分层随机抽样方法，由经过统一培训的调查员对孕产妇进行面对面的个案调查。
1.3 统计学方法：采用Epidata 3.0建立数据库，进行数据录入并进行质量控制。采用SPSS 19.0及EXCEL 2003版进行数据处理和分析。
2 结果
2.1 基本情况：本次共对江门地区孕产妇1 200人进行问卷调查，其中3张为无效问卷，有效问卷1 197份。其中农村居民914 人(76.4%)，城市居民283人(23.6%);文化程度中小学及以下文化85人(7.1%)，初中596人(49.8%)，高中/中专/职高/技校348人(29.1%)，大专及以上168人(14%);职业为无业428 人(35.8%)，农民246人(20.6%)，公司职员92人(7.7%);年龄平均27.1±4.878岁，最小16岁，最大46岁。
2.2 产妇相关知识了解情况及态度
2.2.1 艾滋病基本知识认知程度：见表1。孕产妇对艾滋病基本知识的认识程度不同。
2.2.2 孕产妇孕期艾滋病相关知识了解情况：414人不知道孕期应该什么时间开始去医院进行产前检查，占34.6%;74人认为没有必要进行产前检查，占6.2%;53人认为没必要进行住院分娩，占4.4%。425人不知道孕妇最好在什么时期查艾滋病，占37.1%; 773人未听说过孕产妇可以免费进行艾滋病检测，占67.5%。
2.2.3 艾滋病相关信息获得来源：见表2。被调查的孕产妇获得信息的来源主要为电视广播和医务人员或医院。
2.2.4 艾滋病相关信息需求：860人认为孕产妇有必要检查艾滋病(72.1%);822人想了解艾滋病检测的信息(69.7%);最希望了解的与艾滋病检测有关的信息中，以进行检测的意义(77.3%)、什么是艾滋病(68%)、所需费用(67.2%)和孕妇检测时机(63.5%)较高。
3 讨论
本次调查发现，对于母亲感染艾滋病，其所生儿童是否可能感染艾滋病的回答中，正确率仅有19%，揭示了孕产妇对艾滋病母婴传播途径的认识较差。孕产妇是一个特殊人群，了解其对预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况，以便开展有针对性的健康教育尤为重要。国外成功经验显示，孕产期应用抗逆转录病毒药物干预、安全分娩、人工喂养等措施，可有效降低艾滋病母婴传播率，产前检查和住院分娩是提供预防艾滋病母婴传播服务的前提[3]。但本次调查发现，有一部分孕产妇不知道什么时候进行产前检测和在孕期的什么时候查艾滋病，更有一部分孕产妇不愿意进行产前检查和住院分娩。因此，需在妇女妊娠前进行健康教育，宣传产前检查及住院分娩的重要性，加强艾滋病母婴传播知识的普及，以提高预防艾滋病母婴传播的干预率。
王临虹等的调查显示，HIV感染孕产妇不愿意接受产前检查和住院分娩，其主要原因是担心检查费用、住院费用高。因此，政府需加强宣传现有的HIV免费检测政策，加大财政投入，争取出台更多免费政策。
本次调查显示，大部分孕产妇希望了解艾滋病相关信息，但获得信息的渠道存在一定局限性，通过同伴教育方式的知识传递还很不足。因此，针对孕妇希望获得的服务内容、形式和质量进行进一步研究，在提供自愿咨询与检测服务时，开展相应的细致服务，注重预防艾滋病母婴传播知识的专题内容宣教，以便取得更好的效果[4]。
4 参考文献
[1] 中国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展报告[R].北京,2006:1.
[2] Dianna B,Petitti.Meta-analysis,and cost effecticeness analysis[M]. Oxford:Unicersity Press,2000:22.
[3] 王临虹,方利文,龚双燕,等.感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析[J].中国艾滋病性病,2006,12(1):10.
[4] 王 洵,喻 玫,陈筱华.广州市妇婴医院150孕妇对艾滋病认知调查分析[J].中国健康教育,2004,20(12):1112.
