围绝经期妇女应用激素替代治疗对体质指数影响评价

临床通常采用激素替代治疗方法，改善围绝经期的妇女身体素质，并提升生活质量，成效良好。本文主要对2011年3月～2013年3月在我院诊治的围绝经期的68例健康妇女应用激素替代治疗的体质指数变化进行分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：资料随机选自2011年3月～2013年3月在我院诊治的围绝经期的健康妇女68例，按照随机数字表方法将患者分为研究组和对照组，每组34例。其中研究组年龄46～62岁，平均(50±5.73)岁，体质指数为18.26～28.36 kg/m2，平均(21.84±2.89)kg/m2，平均体重(54.17±6.18)kg;其中对照组年龄47～67岁，平均(50±5.94)岁，体质指数为19.08～27.89 kg/m2，平均(21.92±2.78)kg/m2，平均体重(55.06±5.98)kg。两组患者的年龄、体质指数、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断、纳入排除标准：诊断标准：患者的临床症状均与围绝经期妇女诊断相符合[1];纳入标准：患者均签署治疗方案的知情同意书;排除标准、严重的心脏、肝、肾的功能不足;精神和心理疾病;患有糖尿病、高血压等。

1.3方法：对照组患者予以利维爱(替勃龙片，批准文号：注册证号H20120471，生产企业：N.V.Organon，规格：2.5 mg/100 mg)连续服用。1.25 mg/次，隔天或每天口服一次，连续28 d口服。研究组患者予以戊酸雌二醇(补佳乐，批准文号：J20130009，生产企业：法国先灵Schering SA先灵(广州)药业有限公司，规格：1 mg×21片)周期序贯口服，无经潮期任意时间开始口服，有经潮患者于来潮5 d时口服。戊酸雌二醇0.5 mg/d，1次/d，连续21 d服用，当服用12 d时加服6 mg安宫黄体酮，1次/d，两药物同时停用，对于无子宫患者需连续进行28 d的口服，需连续进行24个疗程的治疗。

1.4观察指标：围绝经期妇女激素替代治疗的临床指标：记录并统计两组治疗前、治疗一个疗程、三个疗程、六个疗程和十二个疗程时脂肪超标和体质指数情况。

1.5指标标准：依据相关标准将患者的体质指数(单位：kg/m2)分为脂肪不足、正常、脂肪超标、肥胖四类[2]。脂肪不足：体质指数<18.5;正常：18.5≤体质指数<23.0;脂肪超标：23.0≤体质指数<25.0;肥胖：体质指数≥25.0。体质指数=体重/身高(kg/m2)。

1.6统计学处理：所有数据用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组妇女的体质指数情况：两组妇女的体质指数情况比较均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。如表1。

2.2两组妇女中脂肪超标情况：两组妇女的脂肪超标情况比较均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，如表2。

3讨论

伴随妇女年龄不断的增加，围绝经期的妇女体内的激素会出现不断减少的状态[3]。当机体处于性激素缺乏状态时，机体的身体素质会降低，极易造成一系列身体健康问题。因此，此时机体需要适当的进行激素补充维持机体生理平衡[4]。激素替代的治疗方法，通过补充机体性激素，维持机体健康平衡的生理状态，从原理分析替代激素治疗安全且可行。随着机体激素降低，能量的消耗也处于下降状态，最终会造成围绝经期的妇女体内能力过多和肥胖症状[5]。虽然围绝经期的妇女肥胖的原因比较多，但是患者对于激素替代治疗可能造成肥胖有较大担忧，并且临床应用激素替代治疗后，机体也可并发阴道的少量流血、乳房胀痛、恶心等症状，这就一定程度上限制了激素替代治疗方法的进一步应用推广。围绝经期妇女临床应用激素替代治疗时的注意事项，需要结合患者的实际情况，进行合理饮食搭配、戒烟、规律科学的中强度的运动指导等，从而保持机体体质指数的稳定和正常。

本研究表明，两组体质指数情况均无明显变化;两组脂肪超标情况比较均无明显变化，差异无统计学意义，表明应用激素替代治疗围绝经期妇女，不会造成妇女的体重的明显增加。

综上所述，对于围绝经期妇女应用激素替代治疗，不会造成患者体质的增胖，不会导致患者机体体质指数的变化，具有一定的临床应用价值。

4参考文献

[1]李欣，孙金豹，纪江海，等.更年期激素替代治疗中不同剂型雌激素选择的临床分析[J].中国妇幼保健，2013，29(21)：456.

[2]钟柳育.绝经期妇女应用激素替代疗法的利弊与现状[J].右江民族医学院学报，2012，31(4)：216.

[3]陈晓.绝经过渡期和绝经后期妇女使用激素替代疗法的风险探讨[J].中国妇幼保健，2012，27(6)：497.

[4]何瑛.围绝经期伴发焦虑、抑郁的临床治疗[J].吉林医学，2013，34(26)：5351.

[5]黄丽华，刘玉华.小剂量雌激素、孕激素治疗围绝经期综合征临床分析[J].吉林医学，2012，33(36)：7879.