819名学龄前儿童龋病发病情况调查

作者：王珍

【关键词】  学龄前儿童

　　近年来，我科对荆州市江陵县三所幼儿园的819名学龄前儿童进行普查，患龋病59.83%，患龋年龄均在5～7岁，发病率最高占72.11%。男女无显著差别，下后牙发病最高，下前牙发病较少，残根、残冠较多，治疗率低。提示:应加强口腔卫生方面的宣传指导，加强预防及治疗措施。

　　1 调查方法     　　本调查以3～7岁在园儿童为对象，对龋、补牙进行统计，可疑性龋、缺失牙未计入龋齿数。主要在自然光下采用口镜、镊子、探针等常规器械检查，未做X线检查。

　　2 调查结果     　　2.1 患龋率与龋均 本调查受检人数为819人，患龋者490人，患龋率为59.83%，患龋牙2307颗，患龋者龋均4.71，受检者龋均2.82。

    2.2 龋齿与年龄、性别的关系 5～7岁的294人，患龋人数212人，患龋率72.11%，患龋牙数1036颗，患龋者龋均4.89，受检查龋均3.52，为患龋率高峰。4～5岁的323人，患龋人数175人，患龋率为54.18%，患龋牙数875颗，患龋者龋均5.00，受检查龋均2.71。3～4岁的202人，患龋人数103人，患龋率50.99%，患龋牙数396颗，患龋者龋均3.85，受检查龋均1.96。

    年龄与发病率按统计学处理:χ 2 >χ 20.01 ，P<0.01，有极显著的意义，发病率随年龄的增长而上升。其中，3～4岁以下组与4岁以上～5岁以下组患龋率按统计学处理，经χ 2 检验χ 2 <χ 20.05 ，P>0.05，差异无显著性。其两组均与5岁以上～7岁组经χ 2 检查，χ 2 >χ 20.001 ，P<0.001，差别有非常显著性，龋病率直线上升。

    2.3 龋病在牙体上的分布及与口腔卫生情况的关系 调查结果与各地报告相似，符合左右对称，后牙高于前牙，下后牙最高，下前牙最少等特点。55患龋率为最高，占24.75%，44次之，占20.76%，11第三，占18.81%，44占11.05%，22占9.84%，55占9.32%，其它5.46%。

    本调查口腔卫生情况经统计学处理χ 2 检查，χ 2 > χ 20.01［2］ ，P<0.01差异有极显著性。口腔卫生良好的受检 者患龋病率明显低于口腔卫生不良的受检者。

    2.4 残根、残冠治疗情况与龋病的关系 患龋病人数490人，患龋齿数2307颗，残根、残寇牙数328颗，治疗牙数84颗。残根、残冠百分比为14.22%，治疗百分比为3.64%。

　　3 讨论     　　3.1 本文对该县三所幼儿园819名学龄前在园儿童龋病调查资料做了分析，患龋病率59.83%，龋均4.71。性别、年龄与龋病的关系，龋病的发病部位、分布情况，口腔卫生情况与龋病的关系等，均与国内的报道相符合。此次调查为该县建立口腔健康档案打下了基础。

    3.2 调查结果发现残根、残冠牙数，患龋率与治疗牙数不协调，其数目的差距是惊人的，分析原因有二:主要是口腔知识的宣传没有实施，家长对龋病给小儿造成的危害认识不足而延误了治疗。其次是该县口腔治疗、预防均在起步、新建阶段，治疗开展时间不长，从而导致此种现象的出现。

    我认为口腔卫生宣传教育应该将重点放在幼儿的学龄前期，因为学龄前期的儿童没有形成不良的习惯，容易接受各种教育，更符合无病早防、有病早治的精神，要以各种宣传机构、卫生部门、教育部门共同协作宣传为主，家庭教育为辅，从而形成教育部门指导、宣传机构宣传、家长辅导监督、卫生部门治疗和提高、培训老师及家长良好的社会习惯。

    3.3 卫生部门应建立专门的机构，定期检查指导，预防治疗，各幼儿园、学校要建立学生口腔健康档案，随学生升学而逐级传递，设立学校口腔保健人员，减少低年龄儿童患病率，保护、诱导正常恒牙列的健康完整，实为当务之急。    

作者单位:434020湖北荆州，湖北中医药高等专科学校古城医院口腔科