氢氧化钙糊剂在根管治疗中的临床应用

    作者：付志英，张 翼    作者单位：361003 福建,解放军第174医院

    【关键词】  氢氧化钙；根管治疗

    根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周炎的最有效方法。氢氧化钙糊剂作为一种根管消毒剂在牙髓病和根尖周病的治疗中被广泛应用，将氢氧化钙糊剂作为根管暂封药，观察其治疗效果，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择2008年2月至10月解放军第174医院收治的牙髓病和根尖周病80例，随机分为两组。观察组（氢氧化钙糊剂组）40例，对照组（甲醛甲酚组）40例,均为恒牙。两组患者年龄、性别、病情等差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2  治疗方法  两组患牙均由1人操作，常规预备根管，用3％双氧水和生理盐水交替冲洗、干燥根管，观察组根管内封入氢氧化钙糊剂，对照组根管内封入甲醛甲酚棉捻，两组均用丁氧膏暂封，两组均在1周后复诊,评价疗效。

    1.3  疗效评定标准  显效：1周后患牙咬合痛、叩痛、肿痛、瘘道等症状消失。好转：1周后患牙咬合痛、叩痛、肿痛、瘘道等症状减轻。无效：1周后患牙咬合痛、叩痛、肿痛、瘘道等症状未消失或加重。

    1.4  统计学方法  对数据采用两样本比较χ2检验。

    2  结果

    1周后疗效评价：两组显效病例采用侧方加压冷牙胶充填，无效病例重新开放引流，两组间的发生情况比较结果：氢氧化钙组有1例发生疼痛，疼痛发生率为10％，显效率为90％。对照组有13例发生疼痛，疼痛发生率为33％，显效率为66％，两组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

    3   讨论

    近年来，氢氧化钙糊剂被认为是较理想的根管消毒首选药，经检测其对根管内多种细菌有杀伤作用，并可渗入牙本质小管，发挥其杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒，同时，氢氧化钙有诱导作用，在与根尖组织密切接触时，可刺激根尖骨质形成并促进根尖孔的封闭。因此，封药时糊剂应充满整个根管，超填糊剂可被吸收，不影响疗效。

    氢氧化钙具有抗菌、溶解组织、控制牙髓坏死后感染、预防根管治疗期间急症的发生和牙根吸收的作用；亦具有高效抗厌氧菌的作用，尤其对产黑色素普氏菌和牙龈嘌啉菌有高效快速的抗菌效能。本研究显示：氢氧化钙糊剂在减少根管治疗期间疼痛和减低根尖周组织的刺激方面效果显著且风险性小。