某地区部队官兵智齿发病情况调查及预防性拔除评价

作者：马 斌, 江 珉, 肖茂明, 韩天民, 黄洪清    作者单位：(解放军第59医院医务处,云南 开远 661600)

【摘要】  目的 通过回顾性研究,调查部队官兵智齿引发疾病的情况。方法 对1996年1月～2006年12月在非野战条件下到我院门诊就诊的因智齿引发相关疾病的部队官兵进行调查,并对部队官兵是否应该智齿预防性拔除进行评价。结果 部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期。因智齿并发急、慢性冠周炎就诊及拔牙者最多。结论 应对部队官兵建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除。

【关键词】  部队官兵; 智齿; 调查; 预防性拔除; 评价

Investigation of incidence of cranter among army officers and soldiers and evaluation of its preventive extraction

　　MA Bin,JIANG Min,XIAO Maoming,HAN Tianmin,HUANG Hongqing

　　(Medical Department,Hospital 59 of PLA,Kaiyuan Yunnan 661600,China)

　　【Abstract】 Objective To investigate the incidence of cranter and cranterinduced diseases among army officers and soldiers through a retrospective study.Methods From January 1996 to December 2006,we investigated visiting army officers and soldiers with cranterinduced diseases under nonfield conditions in our outpatient department.An evaluation was performed to determine whether they should undergo preventive extraction of cranter.Results The main age grades of army officers and soldiers were exactly the period during which the cranter erupted.The most army officers and soldiers visited and received tooth extraction due to cranter complicated with acute and chronic pericoronitis.Conclusion A rational mechanism of oral census should be established for army officers and soldiers.Moreover,preventive or therapeutic removal of abnormal cranters and those with hidden danger should be done as soon as possible.

　　【Key words】 army officers and soldiers;cranter;investigation;preventive removal;evaluation

　　智齿,在口腔临床学被称为第三磨牙,是口腔中最后萌出的牙齿,上下左右各一颗(存在先天缺失的情况),萌出年龄大约18～25岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除,临床上有许多没有症状的智齿还能引起相邻的第二磨牙的龋齿、牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等疾病。部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期,现就部队官兵智齿情况进行调查及智齿预防性拔除评价。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　1996年1月～2006年12月在平常条件下到我院因智齿引发疾病就诊的部队官兵,总数572例,年龄16～55岁,平均年龄21.8岁,男536例,女36例,病程2 d～3年,临床表现主要以智齿为诱因的局部肿痛、食物嵌塞、邻牙疼痛、前牙牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等。

　　1.2 调查方法

　　将智齿为诱因的各类并发症分类,统计其人数、治疗过程中拔牙人数及所占总就诊人数的比例。

　　2 结果

　　部队官兵智齿主要引起疾病为急、慢性冠周炎(占70.10%),加重后引起急、慢性间隙感染(占12.24%)。其次,萌出的智齿多引起相邻第二磨牙的龋坏(占10.31%),引起其他疾病(占4.55%)、颞颌关节紊乱(占1.57%)较少,引起牙列拥挤错乱(占1.22%)最少。其中治疗费用及时间最多的为急、慢性间隙感染和急、慢性冠周炎。最终进行了拔牙处理的病例总数也比较高,占73.95%(见表1)。　表1 非野战条件下智齿及并发症的诊治情况

　　3 讨论

　　我国古代医书曾把青年是否长有智齿作为是否成人的标志,而现代医学则认为其随人类进化而逐渐退化,常先天缺失或错位萌出。因其牙体的变异较大、萌出的时间及位置的特殊性,常常引发多种并发症的发生。而大部分最终治疗都需将智齿拔除,其拔除分为预防性拔除和治疗性拔除两类,据文献统计预防性拔除率可达到62.2%[1];智齿拔除后的并发症(干槽症、继发感染、神经损伤等)与年龄有一定的关系,年龄大者并发症发生高,20岁以前拔除下颌智齿,可以明显减少并发症的发生,且智齿拔除后对口腔功能几乎没有损失。

　　由于部队官兵大部分人员(特别是士兵)正处于智齿萌出的高峰期,且又存在高强度的训练、工作任务繁重、生活紧张、驻地分散偏僻、对口腔疾病防治的观念淡薄及团连医疗所的医疗条件简陋、缺少专业的口腔科医生等多种因素,常常造成与智齿相关的疾病成为军队人员的多发病及常见病,特别是在战争或野战条件下,生存环境恶劣、卫生及医疗条件困难,更易引发而造成非战斗减员,给我军的战斗力带来损失,并由其造成的经济损失也是一种不必要的浪费(特别是智齿引起的并发症治疗费用)。

　　因此,我们建议应对部队官兵的智齿情况建立“防治程序[2]”,把其纳入基层部队整个卫生保健和疾病医疗工作的重要组成部分。每年由中心级以上医院进行1或2次的健康普查,特别是入伍新兵,行牙片检查(有条件的医院可行口腔全景片检查),结合临床检查及病人年龄,综合判断其是否可正常萌出,若估计不能正常萌出,则应考虑进行预防性拔除;对已萌出的智齿如位置异常、引起相邻的第二磨牙的龋齿、牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等,也应尽早进行预防性或治疗性拔除。

【参考文献】  　[1] Alling CC,Catine GA.Management of impacted teeth[J].J Oral Maxillofac Surg,1993,51(Suppl):3.

　　[2] 李刚,郭志远,余涛,等.1269名官兵口腔医疗需要情况调查[J].解放军预防医学杂志,2005,23(1):3940.doi:10.3969/j.issn.16742257.2009.04.017