复合体充填楔状缺损的临床疗效

作者：刘馥菲　何春梅 黄健 　　【关键词】  楔状缺损

　　楔状缺损是常见的牙体硬组织非龋性疾病之一，其治疗主要采用牙色材料充填修复。作者应用复合体材料并改良传统方法治疗楔状缺损，其疗效如下：

　　1  材料与方法

　　临床上收集患牙158颗，其中上颌牙119颗，下颌牙39颗。将患牙随机分为两组，若同一患者对称患有楔状缺损则分别放入两组，各组消毒隔湿，深楔状缺损用Dyract适量盖髓。传统组直接涂布Prime/BondNT牙本质粘结剂光照10 s，Dyract复合体充填。改良组先磨除楔状缺损表面，暴露新鲜牙本质层，再采用牙釉质酸蚀凝胶酸蚀牙釉质层30 s后，同上法Dyract复合体充填修复，并给予调牙合。

　　2  结果

    12个月后复诊，从固位效果、边缘着色、充填体表面缺损3个方面观察疗效。三者均满意者纳入总疗效满意例数，结果显示总疗效改良组（90.9%）明显好于传统组（82.9%）。

　　3  讨论

　　充填材料是否脱落取决于充填材料与牙体组织的粘结强度、边缘密合度以及咬合力积累所导致的充填材料疲劳等［1］。Dyract复合体具有操作方便、色泽逼真、释氟、兼有机械固位和离子键、与牙体组织结合力强等优点。但自酸蚀体系Prime/BondNT牙本质粘结剂与牙釉质结合效果较牙本质稍差，影响到充填体与牙体组织的粘结强度和密合性［2］。改良后的充填方法从增加粘结强度、提高密合性、减少微渗漏、减少牙合力积累、刺激充填材料疲劳这几方面提高了复合体充填修复的成功率，不失为一种值得推广的方法。

　　参考文献

　　［1］  李秋红，万君.牙齿颈部楔状缺损光固化修复后充填物脱落原因分析［J］.口腔医学研究，2003，19（2）∶147-148

　　［2］  何红英，彭彬.酸蚀对Dyract与牙齿密合度的影响［J］.口腔医学研究，2002，18（4）∶259-261

　　作者简介  刘馥菲（1972~ ），男，主治医师