玻璃离子水门汀充填乳磨牙龋洞的临床分析

　　作者：余剑锋 作者单位：浙江绍兴,绍兴第六人民医院

　　【摘要】 目的 儿童乳磨牙由于其位置和功能的原因以及儿童不良的饮食和卫生习惯，临床上容易龋坏，甚至影响恒磨牙正常萌出和脸面的发育，因此，及时治疗终止龋病发展，有着重要的意义。通过对玻璃离子粘固粉，银汞胶囊两种充填乳磨牙龋病的疗效进行对此分析。方法 305个乳磨牙分别用以上两种材料充填治疗经2年的随访观察并评价两种疗效。结果 玻璃离子水门汀、银汞胶囊的总满意率分别为96.65%和87.5%。结论 玻璃离子粘固粉与银汞胶囊相比具有优越的粘接性,并对牙髓无刺激,继发龋发病率较低。

　　【关键词】 玻璃离子水门汀:乳牙龋洞;银汞胶囊

　　从2003—2005年我科对209例患儿共305个乳磨牙龋洞分别用玻璃离子水门汀与银汞胶囊充填,现分析如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择 在口腔治疗过程中,随机选择乳磨牙龋洞未穿髓患者,包括其牙髓活力正常,无自发痛、叩痛等临床牙髓症状者136例,其中男56例,女80例,龋洞209个,予玻璃离子水门汀充填。另用银汞胶囊对同病种患儿充填作对照共73例96个龋洞。

　　1.2 治疗方法 玻璃离子水门汀由上海青浦齿科材料厂生产,予清除龋洞中龋坏软化组织,洞形制备,隔湿消毒,干燥,取粉液重量比3:1,调拌成糊状,时间约1min，用粘固粉充填器取适量糊剂充填缺模部位，乙醇棉球压迫成形并修整牙体解剖外形,待初凝后吹干,用凡士林涂布修复体表面。

　　银汞胶囊由北京安泰生物医用材料有限公司生产。予清除龋洞内龋坏软化组织，洞型制备，隔湿、消毒、干燥，取银汞胶囊调拌机调和30S用银汞充填器充填，塑形。

　　1.3 疗效评定标准 本文对209例患儿305个龋洞患牙进行2年时间的随访复查。满意：充填体无脱落、边缘密合、无缝隙、无继发龋。不满意：充填体部分或全部脱落，边缘不密合，有继发龋。

　　2 结果

　　见表1。

　　表1 儿童乳磨牙龋洞两种充填疗效 注：χ2检验两组疗效差异有显著性(P<0.005)

　　3 讨论[1,2]

　　综上所述,玻璃离子水门汀具有良好的粘接性,充填区域有来自水门汀释放的氟,具有保护牙髓,防止二度龋齿的作用,可使脱矿的牙本质再矿化,而且还具备高度的生物相容性,在唾液中溶解度低(仅为0.3%),不导热、不导电等性能，从而使充填体边缘的渗漏、继发性龋痛的发生率明显低于银汞胶囊的充填。

　　【参考文献】

　　1 高承志，郑京红，李燕.玻璃离子水门汀减少银汞合金边缘微渗漏的离体实验.牙体牙髓牙周病,2003,13(19)：505.

　　2 石田箴.儿童口腔医学,第2版.北京:人民卫生出版社，2003,85.