血液磁极化治疗口腔扁平苔癣疗效观察

　　作者：武洪琳 贾翠萍 李灵芝

　　摘要 目的:观察血液磁极化疗法治疗口腔扁平苔癣(OLP)的疗效。方法:口腔扁平苔癣95例随机分为两组，血磁组采用血液磁极化疗法治疗，对照组采用常规药物治疗，观察病损的改变。结果:血磁组总有效率达84.58%，对照组为62.16%，经统计学处理P<0.05，具有统计学意义。结论:血液磁极化疗法是治疗口腔扁平苔癣的一种有效治疗方法。

　　关键词 血液磁极化;扁平苔癣;疗效

　　口腔扁平苔癣(OLP)是口腔粘膜常见病之一，在口腔粘膜病中占第二位 [1] ，其病程呈慢性迁延反复发作的波动过程，可持续数年至十数年以上。本病目前尚无特效治疗方法 [2] 。笔者采用血液磁极化疗法对58例口腔扁平苔癣患者进行治疗取得了较为满意之疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 病例选择

　　1999年～2001年共收治门诊及住院患者95例，其中男性38例，女性57例;年龄最大者66岁，最小者23岁;病程最长者12年，最短者半年;糜烂型52例，非糜烂型43例。所有患者诊断是根据其临床损害特点，并结合病理组织检查确定。

　　将95例患者随机分为两组，一组为血液磁极化治疗组(血磁组)，一组为常规药物治疗组(对照组)。分组情况见表1。

　　表1 临床分组情况(略)

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 血磁组:采集患者静脉血150mL～200mL于含有ACD液的血袋中，在无菌条件下将所采血液转入一次性血容器中，置于血液磁极化治疗机(XC―8000型，辽宁省医疗器械工业公司制造)的固定托盘内，经特定梯度的磁化、氧化(5L/min)、紫外线辐照(6min～20min)，再回输入患者体内。每10次为一疗程，治疗前3日，1次/d，以后隔日1次，两疗程间间隔1W，一般治疗需1个～2个疗程。本组患者接受治疗最少一疗程，最多两疗程。

　　1.2.2 对照组:局部用鱼肝油10mL、强的松5mg×10片、红霉素0.125mg×8片混合后涂抹，3次/d。口服施尔康1片，1次/d;氯喹125mg，2次/d。有感染者口服羟氨苄青霉素胶囊250mg，3次/d，或青霉素静脉输注(服前或输前需作青霉素皮试)。疗程2月。

　　1.3 疗效判定标准

　　痊愈:病损完全消退，粘膜恢复正常，自觉症状消除，一年以上不复发;显效:糜烂愈合，白纹及充血范围缩小2/3以上，自觉症状明显减轻或无，半年以上未见病变扩大;有效:糜烂面缩小，充血或白纹转淡或减少不足2/3，自觉症状减轻;无效:治疗前后无明显变化。治疗半年后进行复查。

　　2 结果

　　两组疗效比较，见表2。

　　表2 两组疗效比较情况(略)

　　经统计学处理，两组患者治疗结果半年后痊愈率及总有效率有显著差异(P<0.05)，说明血磁组疗效优于对照组。

　　3 讨论

　　口腔扁平苔癣(OLP)是目前原因不明的一种难治性疾病，其病因除精神因素外，主要有免疫因素、感染因素、微循环障碍因素等。在临床治疗上，除局部用药(药物漱口、涂药等)外，临床上常用免疫调节剂，如免疫增强剂、转移因子、左旋咪唑等，或免疫抑制剂肾上腺皮质激素治疗，但常有较多副作用，如氯喹治疗本病也有显著的临床副作用，且疗效甚微，而血液磁极化疗法是本着病从血治、净化血液，以期达到机体整体调整这样一个角度治疗疾病，且无毒副作用。笔者应用本法治疗本病58例，取得了较为满意的疗效，其总有效率达84.58%，经统计学处理(P<0.05)，说明本法治疗口腔扁平苔癣(OLP)有效。血液磁极化治疗本病的 可能机制为:①兴奋免疫系统，增强机体免疫力。因本病与红细胞免疫功能异常有关 [3] ，经血液磁极化后的红细胞C 3 b受体活性增高，机体清除免疫复合物能力增强，提示可作为磁血疗法的免疫学指标 [4] 加速自体治疗;②直接杀灭细菌、病毒，消除抗原，提高细胞活性，加速炎症和糜烂部的吸收、消退，促进口腔局部组织再生;③降低血液粘度，纠正血液流变学障碍 [4] ，增加红细胞携氧能力，提高血氧饱和度，改善微循环，增加口腔局部对氧的利用，控制炎症的发展，促进糜烂部位的愈合。在目前尚无特效治疗方法的情况下，笔者认为本法成本低、治愈率高、无毒副作用，是治疗口腔扁平苔癣的一种有效方法，值得推广应用。

　　参考文献

　　1.杨佑成，崔秀珍.简明口腔科学.北京:人民卫生出版社，1998，257～258

　　2.郑麟蕃，张震康.实用口腔科学.北京:人民卫生出版社，1996，214～216

　　3.陈德芝.UBIO联合中药治疗口腔糜烂型扁平苔癣的疗效研究，临床口腔医学杂志，2001，17(1):55

　　4.于 刚，张易水，孙 迪.血液磁极化治疗脑梗后遗症临床疗效及实验研究.中国输血杂志，2002，15(2):113