积极建立高血压防治网络

　　作者：杨麟,令狐敏　　作者单位：044100 山西临猗，临猗县人民医院

　　【关键词】 高血压,防治网络

　　高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，是我国广大人群致死、致残的首位疾病，并且随着经济发展、人民生活水平的提高，高血压病的发病率逐年提高。根据我国三次大规模高血压人群抽样调查，1958—1959年平均患病率为5.1%，1979—1980年第二次全国抽样调查，总的临界以上高血压患病率为7.73%，1991年第三次全国抽样调查，结果总的患病率为13.58%。并且随着国家加大农村投入，农村居民近20年来经济收入明显增长，人均寿命明显提高，但高血压的发病率也逐年增长。现将我们在2008年对我区人群高压血调查情况作一汇总。

　　1 资料与方法

　　1.1 调查点和调查对象

　　2008年我院组织对我县64万人群中，随机抽样调查25岁以上汉族常住居民6000人，完成调查5984人，应答率99.73%，其中男性2604例，女性3380例，男：女=1：1.3，年龄28～86岁。

　　1.2 方法与内容

　　采用统一制表、统一培训合格的调查人员采取集中方式对调查对象进行面对面询问、血压测量及表格填写。

　　1.3 标准制定

　　统一使用测量标准的水银柱式血压计，按操作规范测量坐位右上臂血压，右上臂置于心脏水平，采用korotkoff第Ⅰ音及第Ⅴ音确定收缩压和舒张压，血压单位为mmHg，被检查者测量血压前至少休息5min，精神放松、排空膀胱，1h内避免剧烈运动、吸烟或饮酒、咖啡、茶，测量一次后，嘱咐被检查者抬高右上臂5s，静息2min后，再重复测量一次，取两次血压的平均值。

　　1.4 测量标准

　　高血压的诊断标准，采用2005年《中国高血压防治指南》，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，调查前有高血压病史并服用降压药者均判定为高血压患者，高血压患者血压控制目标为SBP/DBP<140/90mmHg。

　　2 结果

　　本次调查人数为5984人，高血压患病人数为2358人，患病率为39.6%(男44%，女36.2%)，45岁以下人群高血压患病率男性高于女性，45～64岁人群高血压患病率男女差异不明显，65岁以上人群女性患病率高于男性，并且随着年龄增加，患病率明显增加(见表1)。表1 不同年龄、性别高血压患病率(略)

　　本次共检出高血压2367人，其中高血压820人，新检出高血压病例1547人,高血压患病知晓率34.6%、治愈率18.3%，高血压病人治疗率52.8%，高血压病控制率9.0%，治疗的高血压治疗率26.1%。见表2。表2 高血压知晓率、治疗率、控制率(略)

　　3 讨论

　　我国现有2亿多高血压患者，每年新增1000万。我县属于农村地区，高血压的患病率达到39.6%。因为高血压治疗率、控制率很低，致使高血压引起的脑卒中、心肌梗死、肾脏病等发病率与死亡率居高不下，加之高血压具有遗传因素，高血压的发病率短时期内将会处于较高水平，心脑血管疾病将长期处于我国居民死亡、致残的首位，积极有效控制高血压是摆在我们医务工作者面前的艰巨任务。高血压的预防工作占有主导地位，因农村地区文化程度较低，高血压知识普及较差，高血压的遗传、环境因素不能得到有效的宣传，农村地区心血管疾病的非药物治疗达不到应有的效果，所以应当建立高血压防治网络，打破各家医院独立诊治的格局，成立由县医院为主导、各乡镇卫生院及村卫生所为成员的纵向领导机构，加强培训各成员，广泛宣传心脑血管病的预防控制知识，使高血压病人得到一一监控，才能有效地控制高血压患者，减少新发高血压病人。