矿区学龄前儿童龋齿患病情况分析

　　作者：彭敏　　作者单位：山西焦煤西山煤电集团公司疾病预防控制中心

　　【摘要】 目的：为了解矿区学龄前儿童龋齿患病情况及影响因素，切实做好学龄前儿童的防龋及口腔保健工作。方法：儿保医师在自然光线下对儿童进行口腔检查及身体检查。结果：矿区学龄前儿童龋齿患病率为55.9%，且随着年龄的增长龋患率增高。太原市矿区学龄前儿童龋患率高于古交市矿区儿童。结论：龋齿的发生与儿童的营养、机体抵抗力及儿童饮食、生活、卫生等习惯有很大关系。

　　【关键词】 儿童龋齿;患病情况;分析

　　龋齿是严重影响学龄前儿童生长发育与身体健康的疾病之一，为了解矿区学龄前儿童龋齿患病情况及影响因素，切实做好学龄前儿童的防龋及口腔保健工作，于2009年对2 887名学龄前儿童进行身体检查及口腔检查。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象：选择太原市矿区9所幼儿园1 504名学龄前儿童以及古交市矿区6所幼儿园1 383名3～6岁学龄前儿童。

　　1.2 方法：儿保医师在自然光线下通过诊视对儿童进行口腔检查及其他身体检查。检查前经统一培训，并按统一的标准进行。

　　2 结果

　　2.1 龋齿患病与年龄关系。 体检儿童2 887名，龋患儿童1 614名，总的龋齿患病率为55.9%,龋均2.18，其中6～年龄组龋齿患病率最高达77.9%，且随着年龄的增长龋齿患病率增高，不同年龄龋齿患病率比较，差异有统计学意义，经统计学处理χ2=608.6，P<0.01。

　　2.2 不同地区龋齿患病情况：太原市矿区学龄前儿童患龋率高于古交市矿区儿童的患龋率，其差异有统计学意义(χ2=37，P<0.01)。

　　2.3 龋齿患病情况与性别关系：男童检查1 466名,患龋率54.5%，女童检查1421名，患龋率57.4%。虽然女童患龋率略高于男童，但是经统计学处理，差异无统计学意义(χ2=2.37，P>0.05)。

　　2.4 龋齿患病情况与营养不良的关系：在体格检查中，患轻度营养不良157名(轻度营养不良按体重低于正常平均体重的15～25%的诊断标准[1]),患龋率80.9%，与正常儿童相比，经统计学处理，差异有统计学意义(χ2=41.98，P<0.01)。　　

       2.5 龋齿患病情况与佝偻病关系：在被检儿童中，有明显佝偻病后遗症体征者692名(有鸡胸、漏斗胸、肋串胸、肋外翻、“X”、“O”型腿、方颅等其中一项)，患龋率73%，非佝偻病儿童2 195名，患龋率50.5%，经统计学处理，差异有统计学意义(χ2=107.5，P<0.01)。　　

      3 讨论

　　从统计结果显示，学龄前儿童是龋齿患病的高发年龄，尤其是5～6岁年龄组，龋齿患病率高达70%多，且男、女儿童龋齿患病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但是存在着地区性差异，太原市矿区学龄前儿童患龋率高于古交市矿区儿童的患龋率，可能与地区生活水平、经济收入以及饮食习惯等因素有关，生活水平较高的地区多食用精细食品以及含糖较高的食品，而含粗纤维食物较少，加之学龄前儿童不能掌握正确的刷牙方法，使得细菌和食物残渣不能彻底清除。从此次调查结果看，乳牙龋患中下颌第二磨牙的发病率最高，上中切牙次之，这可能因为下颌第二乳牙的牙冠大，负担咀嚼任务重，加之咬颌面不平坦，使细菌和食物残渣不易清除，使之成为龋齿的好发部位，因此，在乳牙防龋工作中，应特别注意第二乳磨牙和中切牙的防护。

　　钙、磷是构成牙齿和骨骼的主要成份，维生素D缺乏，严重影响机体对钙、磷的吸收，从而使牙齿抗龋能力降低，从本次调查结果看，佝偻病与营养不良等患儿的龋齿发生率明显高于正常儿童，因此，各种营养摄入不足以及机体抵抗力差等内在因素是导致儿童龋齿发生的重要因素之一。

　　为了切实做好儿童防龋以及口腔保健工作，保证儿童健康成长，儿童防龋工作应从小抓起。①加强儿童营养，避免生长发育迟缓，防止佝偻病与营养不良的发生。②做好儿童口腔保健工作，家长与幼儿园老师要相互配合，耐心帮助指导孩子掌握正确的刷牙方法，培养儿童早晚刷牙，饭后漱口的卫生习惯。③培养儿童良好的饮食习惯。睡前不吃甜食、零食。多吃纤维含量高，脆性食物。④定期进行口腔保健，改变牙釉质表面或表层的结构，对幼儿进行龋齿防治。⑤定期对儿童进行健康检查，做到早发现、早治疗。

　　【参考文献】

　　[1]诸福棠.实用儿科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1991：507.