窝沟封闭剂在儿童防龋治疗中的作用观察

　　作者：项琼　　作者单位：临沧市妇幼保健院口腔科,云南 临沧 677000

　　【关键词】 含氟窝沟封闭剂 防龋治疗

　　我科应用光固化含氟窝沟封闭剂(贺利氏公司)对80例平均年龄4.2岁的学龄前儿童298颗乳磨牙和160例平均年龄9.5岁的儿童612颗恒磨牙进行窝沟封闭,收到较好效果，报告如下。

　　1 方法

　　1.1 清洁牙面 使用不含氟化物清除剂清洗牙齿表面。

　　1.2 隔湿 吸唾、棉卷隔湿，用GLUMA　Etch酸蚀剂酸蚀牙齿上需要进行封闭的区域，30秒钟。

　　1.3 加压水冲洗酸蚀剂15秒钟，必须使残余的酸蚀剂胶体从牙齿表面上清除干净。

　　1.4 吸唾、棉卷隔湿，吹干牙齿表面，直至牙釉质表面呈不透明的白垩状。

　　1.5 用尖探针将EstisealF填入裂隙和凹陷中，从裂隙开始涂布窝沟封闭剂，量逐渐减少直到牙尖。

　　1.6 距离牙尖1mm处光照40秒，光斑照不到的牙面，需要另外照射同样时间。

　　1.7 检查有无遗漏窝沟和气泡，若有则重新封闭，最后咬合纸检查有无高点，并进行调磨。

　　2 结果

　　第一年复查封闭的乳牙256颗，恒牙560颗;第二年复查封闭的乳牙230颗，恒牙526颗;第三年复查封闭的乳牙208颗，恒牙496颗。

　　3 讨论

　　3.1 乳牙牙合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区，乳牙釉质、牙本质薄、矿化度低、抗酸力弱，儿童饮食含糖量高，易发酵产酸，同时口腔自洁和清洁作用差。第一恒磨牙是儿童时期好发龋之牙，又常在幼儿期开始萌生，时有在萌出途中已患龋，因此龋病易在儿童中流行[1]，应用光固化窝沟封闭技术，对乳磨牙、恒磨牙的面窝沟和颊舌面窝沟等易患龋的部位予以封闭，隔绝了口腔环境中的致龋因素，含氟的沟窝封闭剂增加了牙质抗酸性，对龋损的再矿化有促进作用，起到较好的防龋作用。

　　3.2 通过对240例患者，经三年的临床观察，窝沟封闭剂保留较高，许多研究已证实即便窝沟封闭剂脱落，残留于釉柱中的封闭剂仍起到防龋作用，封闭剂的保留率越高则防龋能力较强[2]。高质量的窝沟封闭剂及严格的操作技术是成功保留率的关键。

　　3.3 我国是一个患龋率极高的国家，含氟光固化窝沟封闭剂作为群体预防材料，在临床上很有实用价值，值得推广。

　　【参考文献】

　　[1] 石四箴主编.儿童口腔医学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2005.94.

　　[2] 朱烈昭主编.儿童口腔防治指南[M].成都:四川科技出版社，1991.291～309.