临时冠的制作体会

　　作者：徐成林　　作者单位：重庆市涪陵区人民医院口腔科，重庆 涪陵 408000

　　【摘要】目的探讨制作临时冠的最佳方法。方法 对85例需作临时冠的患者在牙体预备前，使用藻酸盐弹性印模材料制取阴模，然后制作临时冠，并观察使用效果。结果 186颗需作临时冠的牙顺利完成168颗，占90.32%。结论 此方法是一种简单有效的方法且完全恢复牙齿原来的形状、咬牙合关系及咀嚼功能，且美观舒适。

　　【关键词】 临时冠;制作

　　随着固定义齿修复的普及，牙体预备成了口腔修复的日常工作，临时冠的制作是固定义齿修复的一个重要的步骤，力求使临时冠制作方法更简单更快更精美。本文通过对85例病人，186颗牙齿，采用了以下介绍的方法取得了满意的效果，现将临时冠的制作体会报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组病例中，男性37例，女性48例，年龄最大58岁，最小18岁，共186颗牙齿，前牙58例，119颗牙齿，后牙27例，67颗牙齿。

　　1.2 方法 采用藻酸盐弹性印模材料、自凝造牙粉。牙体预备前，若牙齿有缺损或龋坏可用丁香油粘固粉或蜡片先恢复牙齿的正常形态，然后使用藻酸盐弹性印模材料制取阴模，取模时要求其在颊舌向覆盖临时冠能完全恢复牙齿原来的形状，咬牙合关系及咀嚼功能。近远中向覆盖预备牙的两个邻牙[1]。待备牙完成用菲翠印模材料取功能模后，调自凝造牙粉，待成面团状有柔韧感时，立将适量的自凝造牙粉置入最早制取的阴模中的预备牙位区，将阴模放入口中就位，待自凝造牙粉基本定性后将阴模从中取出，待完全固化后从阴模中取出所制作的临时冠，再修整至与预备牙和邻牙吻合，试戴，然后抛光粘接。

　　1.3 注意事项 (1)用液体石蜡涂于取模部位的牙龈粘膜，备免自凝造牙粉对粘膜的刺激。(2)预备牙区隔湿保持局部干燥，(3)掌握好将阴模从口中取出时间，自凝造牙粉由于聚合较快，它的可塑时间在室温下，一般是调和后3.5～4.5分之间。

　　2 结果与体会

　　临时冠完全恢复原牙形状就位顺利，咬牙合功能及咀嚼功能正常168颗牙齿，占90.32%。临时冠发生变形，不能就位，重做11颗牙齿临时冠取出困难重做7颗牙齿，后两种情况占9.68%。

　　优点：(1)临时冠的形状完全恢复牙齿原来的形状，可以暂时发挥其咬牙合关系及咀嚼功能、辅助发音功能，暂时性维持牙齿、牙列的美观。保持预备牙及其邻牙与对颌牙位置的稳定性，防止预备牙对颌牙牙合向伸长，邻牙倾斜移位，维持预备牙颈部龈组织形态，防止龈增生[2]。病人感觉美观舒适容易接受。(2)容易就位，操作简单，医生容易掌握，可缩短治疗时间，提高工作效率。

　　缺点：不容易把握好最后阴模从口腔取出的时机。取早了不容易成功，晚了，遇有邻牙有倒凹会造成取出困难。主要与室内温度有关，温度越高时间越短，温度越低时间越长医生的经验就显得非常重要。

　　【参考文献】

　　[1] 徐军.口腔固定修复的临床设计[M].北京：人民卫生出版社，2006. 56～59 .

　　[2] 汪大林.活髓牙预备的临时性保护[J].现代口腔医学杂志,2005，19(1)：33.