老年肠胃病患者口腔修复20例

　　作者：潘永忠　　作者单位：210031 江苏南京，南京市浦口医院

　　【关键词】 老年 肠胃病 口腔修复

　　门诊肠胃病患者中以老年人群居多，同时老年人失牙率又较高，这直接影响到他们的消化吸收和康复。而临床上对肠胃病以内、外科治疗方法为主，常忽略口腔修复治疗的必要性。笔者就2005—2007年20例门诊老年肠胃病患者同时并有失牙，进行口腔修复治疗观察疗效，总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 20例中，男14例，女6例;年龄45～72岁，肠胃病史3～20年。临床诊断：慢性胃炎10例，消化性溃疡6例，反流性食管炎2例，胆囊炎和胃癌各1例。患者失牙类型见表1。表1 各年龄组患者失牙类型

　　1.2 临床表现 肠胃病症状为腹痛不适、餐后饱胀、腹部胀气、厌食等。口腔检查分别为单、双侧磨牙缺失和半口、全口失牙，部分牙槽嵴吸收、低平、萎缩，颞关节受损。

　　1.3 治疗方法 口腔修复治疗对于部分失牙采用固定修复2例，活动托牙修复4例，半口托牙修复6例，全口托牙修复8例。按常规方法制取模型，试牙合，制作托牙，试戴，1～2周完成修改调牙合。修复要求：(1)戴牙托时间为3个月以上;(2)患者对所戴义齿满意;(3)义齿有较好的固位及咬牙合稳定;(4)垂直距离及咬牙合关系正确;(5)口腔组织无炎症或病理损害。

　　1.4 疗效标准　观察时间为1～1.5年。(1)痊愈：口腔修复治疗后，患者肠胃道自觉症状消失，食欲、体重增加，可持续数月不复发;(2)好转：治疗后自觉症状改善，肠胃功能好转;(3)无效：经治疗后症状虽改善，但易复发或治疗后症状无改善。

　　2 结果

　　20例患者痊愈2例，好转17例，无效1例。

　　3 讨论

　　老年人患肠胃病、牙列缺失和牙齿缺损较普遍，且往往又并存。据资料报道60～80岁老年失牙率国内为87.7%～93.6%，百岁老人全口无牙率为44.4%。由于失牙引起咀嚼功能下降，加重肠胃负担，造成长时间消化不良，均可导致和加重肠胃病的发生并直接影响内、外科治疗效果。因此，广泛开展口腔宣教，定期检查防治，正确修复缺牙，适当改善老年人饮食结构，摄取足够钙、维生素、蛋白质等食物，仍为保障老年健康重要而又必要举措之一。