碘仿与樟脑酚在牙髓病及根尖周病中的临床应用

　　作者：李先林,袁庆超,陈国芳,余佳　　作者单位：628000 四川广元，广元市中医院口腔科

　　【关键词】 碘仿 樟脑酚 牙髓病 根尖周病

　　近年来在临床上应用樟脑酚(CP)与碘仿对牙髓病及根尖周病的患牙进行根管充填前的治疗，可减少甲醛甲酚对根尖周的刺激以及复诊次数，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 近年来共收集病例326例，男191例，女135例，年龄4～62岁。其中切牙42例，尖牙28例，前磨牙66例，乳牙25例，有窦道存在112例。

　　1.2 材料 牙用碘仿、樟脑酚(CP)。

　　1.3 治疗方法 患者就诊后，常规先行摄X光牙根尖片，进行治疗前的评价。然后去除腐质或开髓，去除死髓。15#～40#扩挫器逐次扩大根管，并用过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管，去除残屑。用根充的主牙胶尖插入根管，行X光牙根尖片了解根管扩挫情况，直到标准。然后根管冲洗后纸尖吸干根管，将CP棉捻蘸碘仿粉封入根管达根尖处。有瘘管者，瘘管同时上甲硝唑棒，1周后复诊。复诊时如果患牙自觉症状消失，无叩痛，根管内棉捻上无渗出物，窦道闭合，即常规行根管充填，乳牙根管行氢氧化钙充填，如复诊有上述症状之一者，重复封药1次，达到充填标准行充填。

　　1.4 疗效标准 治愈：自觉症状完全消失，叩痛消失;X线片显示根尖暗影消失或基本消失，窦道闭合;好转：无自觉症状，但上述其他各项指标中仍有1～2项恢复不满意者;失败：无自觉症状，窦道未闭合。

　　2 结果

　　326例患者中治愈297例，占91.1%，好转18例，占5.5%，失败11例，占3.4%，总有效率达96.6%。经第一次封药后，全部患者均无自觉症状，112例窦道病例中101例患者窦道闭合，其余11例经2次封药后窦道闭合。3 讨论在现代口腔治疗的牙髓治疗剂中，可选择做根管充填前封药的选择较多，但笔者在临床上使用樟脑酚(CP)+磺仿粉剂治疗牙髓及根尖周病的患者中体会到，它的优点在于：(1)操作简便，不用调配;(2)用棉捻易达到根尖部，而对根尖无刺激;(3)碘仿酚剂可持续释放达到杀菌作用，疗效可靠。