牙周病115例临床疗效观察

　　作者：唐璋慧　　作者单位：上海，上海市黄浦区中西医结合医院

　　【摘要】目的探讨牙周病临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法将治疗组115例采用西医综合治疗与对照组 115例采用中成药的患者进行疗效比较观察。结果治疗组，治愈71例(61.74%)，总有效率为92.17%;对照组，治愈39例(33.19%)，总有效率为67.82%。疗效明显优于对照组，经统计学处理，P<0.05，差异有显着性。结论西医综合治疗牙周病可减少牙周组织局部的细菌、炎症介质等致病因子而缩短病程，使病情得到有效控制，提高治愈率，防止并发症。

　　【关键词】 牙周病,牙周炎,治疗

　　牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在世界范围内均有较高的患病率，有些牙周组织疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影响，而另一方面，牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素[1]。 患牙周疾病的人往往由于有大量的牙石堆积，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，发生颜色和形态改变，产生口内异味等，影响仪表和社会交往。本文就其治疗情况报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料2009年1月—2010年9月从门诊中选择牙周疾病患者 230例，随机分为治疗组和对照组。治疗组115例，男62例， 女53例，年龄21~67岁，平均48岁;对照组115例，男67例， 女48例，年龄23~79岁，平均52岁。两组患者病情、病程及年龄差异无显着性，具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1西医治疗(治疗组)(1)去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑，龈下刮治(根面平整)。(2)较严重的牙周炎可行跟翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。(3)甲硝唑治疗，临床用于敏感菌引起的感染牙周病。用法用量:口服每次200mg，每日3次，连服7天。(4)洗必泰含漱液，治疗方法：每次15ml含漱10min，每日3次，疗程1周。(5)冲洗综合治疗牙周病，治疗方法：用钝针头探入牙周袋达3mm，用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗，反复操作数次，棉球略吸干后，用口腔镊夹取碘甘油置于牙周袋内，每日1次，连续3次。

　　1.2.2中成药治疗(对照组)(1)急性牙周炎或慢性牙周炎急性发作，临床症状：牙根充血、水肿、出血、疼痛，可有牙龈脓肿形成;重者可伴恶寒发热、白细胞增多等全身症状。用药：牛黄解毒片，用法：口服每次3片，每日3次。(2)慢性牙周炎。临床症状：牙齿酸软无力，咀嚼时疼痛，牙松动，牙龈红肿不甚。用药：桂林西瓜霜，用法：喷、吹或敷于患处，一次适量，每日4次，疗程1周。

　　1.3统计学方法 观察两组数据进行结果比较，用SPSS 15.0统计软件进行分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有显着性。

　　1.4疗效标准 治愈：症状及体征消失;好转：症状及体征明显减轻;未愈：症状无改善。用治愈与好转之和计算总有效率。

　　2结果

　　治疗结果见表1。表1西医综合与中成药两种治疗方法结果比较

　　3讨论

　　牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有牙龈出血和炎症、 牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位等[1]。牙周病的早期症状并不严重，以牙龈出血和炎症为主要症状，表现为刷牙或咬硬物时出血，临床检查中出现典型的龈沟探诊出血体征[1]。中成药牛黄解毒片利用清热解毒消除水肿、出血、疼痛;西瓜霜能起到清热、消炎的作用，中成药治疗具有方法简单、副作用小等特点，但见效慢。西医治疗选择面广，炎症消退快，治愈率高，能起到使病情好转的关键作用，值得临床推广使用。

　　【参考文献】

　　1曹采方.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2001，1-3