固定牙合垫在恒牙期前牙牙合矫治中的应用

　　作者：张兰　　作者单位：贵航集团三0二医院口腔科，贵州安顺561000

　　【关键词】 牙合垫;反牙合 ;恒牙期;矫形

　　前牙反牙合是临床较为常见的错牙合畸形，恒牙期前牙反牙合大多影响面形，给患者身心健康带来影响，所以有必要采用快速、有效的方法进行矫治。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本文30例为我科2006～2008年矫治的恒牙期反牙合患者，其中男12例，女18例。年龄12～16岁。选择病例标准为：第一恒磨牙呈轻度近中咬合关系，前牙反牙合多伴有上前牙拥挤，下前牙散在间隙，患者侧貌为直面型或凹面型，无颞颌关节紊乱症状。

　　1.2 方法 矫治初始阶段，做两侧后牙塑料牙合 垫，用水门汀粘固剂粘固于牙面上，试戴半月，患者关节无不适，在粘beg托糟，选用0.016英寸奥丝在上颌前牙反牙合区弯制垂直开张曲，唇向开展上颌前牙，在反牙合解除时，逐渐降低塑料牙合垫的高度，直到去除为止。上牙重新粘接0.022英寸方丝弓托槽，放置超弹摇椅型钛镍牙齿矫型弓丝，压低下前牙，最后下牙也换用0.014英寸弹性镍钛弓丝关闭间隙。在完成阶段必要时采用0.019英寸×0.025英寸不锈钢方钢丝调整转矩。

　　2 结果

　　30例患者反牙合 解除时间平均为(4.2±0.8)个月，整个矫治完成时间平均为(20.3±1.6)个月，矫治后患者侧貌得到明显改善。

　　3 讨论

　　解除前牙反牙合形成的前牙异常锁结关系，用固定塑料牙合垫，即经济又方便，患者易接受，但一定要注意反牙合解决后不可突然去除牙合 垫，应逐渐降低咬牙合 ，直到去除，否则前牙易受创伤。本文利用固定矫治器对恒牙期前牙反牙合进行矫治，能有效地控制牙齿的各个方向的移动，达到缩短治疗时间，并有良好的治疗效果，其他种类矫治器无法比拟。