本社区高血压病发病率增高原因分析

　　作者：李娟　　作者单位：646006四川泸州茜草坝泸州江南医院

　　【关键词】 高血压,原因分析

　　原因分析

　　根据流行病学调查统计，本社区高血压发病率从1996年12%上升至2008年18.2%，其原因分析如下。

　　人口老龄化：社区人口平均寿命由65岁提高到75岁，高血压病随年龄增加发病率呈上升趋势。随着年龄逐渐增长，收缩压水平逐渐升高，舒张压逐渐降低，但降低幅度较小，导致脉压差逐渐增大，因此高血压发生率逐渐增加，常为单纯收缩期高血压。越来越多的流行病学和临床研究证明，收缩压是脑血管病和冠心病危险性的重要预测因子。

　　高盐饮食：我社区由四川、北京、辽宁等多地方人员组成，喜食腌腊制品、咸菜，食盐8～10g/日，长期高盐饮食可致高血压病发病率增加。

　　饮食结构和生活方式改变：生活水平提高，摄入高脂肪和高胆固醇食物过多，体力劳动减少，长期久坐，导致体重增加，甚至肥胖。据统计本社区BMI>24(36.3%)。近年流行病学的研究表明，肥胖是高血压病的重要危险因素之一，高血压病的相对危险性随体重指数的增加而明显增加。

　　中青年压力过大、生活节奏紧张：本社区功能区均属改制的国有企业，以中青年为主，在单位肩负领导职务或工作重任，在家中更有老人、小孩需要照顾，工作、生活缺乏规律性，思想压力较大负担较重，有些夜生活延长，睡眠不足，由于上述诸多因素使交感神经系统经常维持较高兴奋状态，从而引起儿茶酚胺等内分泌因子持续增高，可直接间接使中小动脉血管收缩，血压升高。

　　吸烟、饮酒无节制：吸烟会导致高血压。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者;尤其是夜间血压明显高于不吸烟者，而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关，也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。饮酒后心率加快、心搏出量增加，对心脏有一定的损害，造成以后的血压升高。饮酒越多，血压越高，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

　　人体缺钾、缺钙：本社区居民饮食结构不均衡，摄入蔬菜水果少，活动少，机体中钾、钙相对缺乏。钾对人体维持正常血压具有重要作用。血液中钙离子浓度发生变化可能影响许多细胞的功能，包括对血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌细胞的收缩功能。由于缺钙，体内细胞内、外的钙离子平衡可能发生变化，引起全身阻力血管的平滑肌细胞收缩增强，加大血管阻力。另外，血液钙离子的变化还可能对动脉硬化的形成有促进作用。这些因素都可能与高血压的发生有关。我国流行病学调查证实，人群平均每日钙钾摄入量与血压呈显著负相关性。

　　改进措施

　　加强健康教育，定期举办健康教育讲座。对血压正常者定期测血压，尤其是35岁以上者每年至少测量1次血压，临界高血压病人每3个月测量1次血压，高血压病人应每月测量血压。高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，不仅需要药物治疗，而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用，且不可小视。具体包括改善生活方式，消除不利于心理及身体健康的行为及习惯，减少加重高血压及其他心血管病的危险。

　　调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境，保持心理平衡，适当通过户外活动放松情绪。

　　高血压病人在运动前要根据自己的身体状况，选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。

　　限盐：每人每天的食盐摄入量为3～5g，对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每天只摄入2～3g盐。

　　戒烟限酒

　　治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止机体重要脏器受到损害，定时服用降压药，不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加以调整，防止血压反跳。

　　总之，通过以上措施，减少本社区高血压病发病率，提高知晓率、治疗率、控制率、减少或延缓并发症的发生，提高生活质量。