冬泳运动对高血压防治作用的探讨

　　作者：王杰　　作者单位：佳木斯大学，黑龙江 佳木斯 154007

　　【关键词】 冬泳运动,高血压,预防治疗

　　血压和脉搏是人体生命和衡量运动的重要指标之一。高血压,尤其是中老年的原发性高血压,严重影响和威胁着大多数中老年人的身心健康，而冬泳有益健康和祛病的科学论据，每年都有新的发现和进展，为了进一步明确冬泳运动对中老年人心血管系统的影响，本文就高血压患者(参加冬泳的同志)对预防治疗的作用进行了长期的观测研究，对高血压的影响进行分析、探讨。

　　1 对象和方法

　　佳木斯地区常年参加冬泳的高血压病者28例均为男性，泳龄2～18年，年龄40～49岁12例，50～59岁12例，60岁以上4例。另随机选健康冬泳者30例作为对照均为男性，40～49岁12例，50～59岁12例，60岁以上6例。入水前和出水后即刻测定血压和脉搏。水温0℃，气温-7℃～-20℃。冬泳时间平均2min。所得数据资料均行统计学处理，见表1～2。表Ⅰ 高血压病者入水前后血压脉搏的变化(略)表2 正常健康者冬泳时血压脉搏测定结果(略)

　　2 结果与分析

　　检测结果所示：高血压冬泳组和随机对照冬泳组出水后收缩压升高，脉搏相对入水前加快，有显著的改变(P<0.01) ，舒张压略有升高，但变化不明显(P>0.05)，随之脉压差增大。研究发现动脉收缩压的升高与温度和运动强度直接相关。出水20min左右血压、心率、脉搏恢复，较入水前略低。这一结果为我们提供了一个较重要的生理信息。我们知道，血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压、也即血液作用于单位面积血管壁上的压力。血压的形成，首先是由于心血管内有血液充盈。另一个重要因素是心脏射血。心脏收缩使动脉血压达到的最高值为收缩压，心脏舒张时血压达到的最低点的数值为舒张压。收缩压和舒张压之间的差值为脉压差。高血压按舒张压高度可分为：轻度高血压12.80～13.85kPa(95～104mmHg)、中度高血压13.86～15.85kPa(105～119mmHg)、重度高血压>16kPa(120mmHg)，以及临界高血压11.97～12.50kPa(90～94mmHg)。高血压除了有头痛、头晕、乏力等症状外，还可以产生高血压性心脏病，可有左室肥厚甚至出现心力衰竭。高血压还可以异致脑血管疾病如脑出血、脑梗塞、脑缺血发作。还可致肾功衰竭等。本组有一例收缩压为27.9kPa(210mmHg)舒张压14.3kpa(110mmHg)应该引起警惕。冬泳史长达18年，10年追踪调查，经常监测血压和脉搏，收缩压21.3kPa(160mmHg)，舒张压14kPa(105mmHg)，现已71岁，近几年内血压一直稳定。我们从冬泳运动者下水前及出水后血压变化的规律可以看出，出水后血压明显升高，同心率增加的比较，这在其它的运动中难以见到。而且这种短暂的高血压状态对冬泳者说，并没有发现异常的改变及体征。并且认为这种心率相对增加快、血压增高明显的机制可能对心血管具有冲击和按摩作用，这种作用机理是药物不可替代的。经常有规律的运动与心血管死亡率之间是等级性负相关。

　　3 讨论

　　正常情况下，人的动脉血压是相对稳定的，只在10%的范围内波动，在情绪激动和体力活动时，由于交感神经兴奋，及回心血量增加等因素而致血压升高，心率加快，而冬泳运动对血压、脉搏影响是一较复杂的过程。我们认为其作用机制可能与如下因素有关：

　　3.1 应激反应中的生理变化

　　冬泳时机体将调动应激系统发生反应，提高机体代谢水平，以适应寒冷环境中的游泳运动。反应中下丘脑、垂体及肾上腺系统起着重要作用。低温作用机体，由感受器通过体温调节中枢作用下丘脑释放因子，下丘脑通过兴奋交感神经——肾上腺系统引起儿茶酚胺释放，从而增加心、脑、骨骼肌血流、提高机体对刺激的感受力，提高血管的自律运动。增强的应激反应能力对正常的适应性发展是有利的。因而对高血压的预防及康复起积极作用。

　　3.2 运动生理理论

　　人体有50多万个感受触觉和压觉的神经末梢，感受温度的点有20多万个，人体血液重量占体重的5%左右，正常状态下血管里有65%左右，其余血液均储藏在肝、脾的血库里备用，身体接受冷水刺激后，由于水的压力和温度的刺激，肢体肌肉收缩，位于肌肉内或肌肉间的静脉受到挤压，故静脉血流加快;增强了“静脉泵”(“肌肉泵”)的作用，使回心血量增加。又通过呼吸运动增强，使胸腔负压增加，使约占全身血容量35%左右的肝、脾等脏器内的库存血被大量释放出参加血液循环。造成循环血量增加，心搏出量增加引起血压升高，脉搏加快。

　　3.3 外周血管收缩及微循环变化的影响

　　冬泳时寒冷刺激肌肤，引起体表毛细血管收缩，使回心血量增加，心搏出量增多，毛细血管的收缩增加了外周血管阻力，使血压升高脉搏加快。冬泳上岸后，冷刺激去除时出现了血液循环增多、皮肤血管扩大呈反应性充血状态，大量血液又从内脏流入体表的皮肤等，这样一缩一张，长期反复运动势必增强血管的功能，使心脏泵血能力提高，血管弹性增强、能防止脂类物质在血管壁上的沉积。对改善和预防心脑血管疾病有重要意义.