放疗结合热疗治疗晚期肿瘤的疗效观察

热疗又名熏蒸，中药外治疗法的分支。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等、药透疗法、热雾疗法等。在治疗癌症患者时使用热疗和化疗相结合的方法比单一接受化疗效果更好，无瘤期更长[1]。选择2011年5月～2012年6月收治的接受放射治疗的62例患者，按照治疗方法分为两组，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年5月～2012年6月我院收治的接受放射治疗的62例患者，按照治疗方式的不同分为放疗组和放疗加热疗组，每组31例。两组患者均符合相关疾病治疗标准。放疗组男 15例，女16例，年龄(34.21±9.58)岁。放疗加热疗组男12例，女19例，年龄(35.58±9.31)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 研究方法：放疗加热疗组：按照疾病的种类选择热疗的方式，主要选择性的进行常规高温热疗和非常规高温热疗。常规高温热疗：41～45℃，微波、射频，非常规高温热疗：60℃以上，超声聚焦。在治疗的过程当作多次加热，但超声聚焦除外。在治疗过程当作配合放疗直至放疗结束，2次/周为宜。热疗与放疗的同时应用效果最好，最长时间应在放疗前后1 h内，以≤45 min为宜。二次热疗的间隔时间应>72 h，2次/周[2]。放疗组：按照常规放疗方式进行治疗。 1.3 疗效判定标准：按照国家有关评定标准进行评定。将治疗的效果分为完全缓解、部分缓解、微效、无变化或恶化四个等级，其中完全缓解和部分缓解称为有效。 1.4 统计学分析：采用专业数据软件进行分析，计数资料采用 χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

3 讨论

肿瘤热疗(Hyperthermia)是应用各种热源运用现代医疗科技及ICU技术对恶性肿瘤进行加温治疗的一种方法。有学者称之为温热治癌、高热治癌、透热治癌等。就热疗本身来讲，它是一种纯物理性治疗，热源包括高频电磁波、红外线、超声波、热水浴等。在对机体加温时，由于肿瘤组织自身的组织结构不健全，散热较正常组织慢，使肿瘤组织的温度较正常组织高出 5～10℃，而恶性肿瘤细胞对高热敏感，结果是高热后肿瘤细胞被杀死或逐渐凋亡，而正常组织不受损伤。热疗相对放疗、化疗的独特优势在于它无毒副作用，同时，热疗可以增强机体的免疫能力，增加放疗、化疗的疗效，配合手术及其他手段治疗癌症，可以减少肿瘤复发，提高肿瘤患者生存质量，延长生存期[3]。研究表明，在体外42℃，持续120 min可以使一些化疗药物的灭癌效果增强10～100倍。在临床实际应用上，热疗与化疗联合应用，其疗效远远大于两种疗效的相加。在达到同一疗效指标的情况下，化疗药物用量可以减少，从而降低了对人体的危害[4]。热疗和放疗在细胞增殖周期的作用位点不同，即热疗敏感的细胞周期放疗治疗不敏感，这样便形成了一种互补的关系，热疗的同时又改变了肿瘤的组织学、生理学特性，这些又能增强放射治疗的效果。

4 参考文献

[1] 王志伟,姜 原.放疗联合热疗治疗晚期食管癌的临床观察[J].当代医学,2009,32(1):12.

[2] 荆义强.放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效观察[J].河北医药,2010,26(1):80.

[3] 陈志明,马常英,孙明华.放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌 109例近期疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,12(1):56.

[4] 孙英华,吴俊姝,高 钧,等.放疗联合热疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效分析[J].中国综合临床,2011,29(1):96.

[收稿日期：2013-03-15 编校：郑英善]