原发性乳腺癌40例临床病理分析

原发性乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤性疾病之一，对女性的身体健康产生致命威胁。尤其是近年来其发病率逐年上升，发病趋势也呈年轻化，西方发达国家已经将乳腺癌列入女性恶性肿瘤前列。为了进一步提高女性恶性肿瘤的预防和治疗意识，提高乳腺癌患者的确诊率，对2000年1月～2012年1月所收治的40例原发性乳腺癌患者进行回顾性分析，研究其病理和临床资料，总结疾病发病特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2000年1月～2012年1月所收治的40例原发性乳腺癌患者，入院时进行体检，均无明显临床表现。大部分患者因洗澡时发现乳房有肿块就诊;所有患者均无恶性肿瘤史，体内无其他恶性疾病或并发症;所选患者年龄35～75岁，平均(48.9±2.5)岁;疾病发作部位均为单侧，其中左侧21例，右侧19例;临床分期Ⅰ期11例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例;淋巴结转移 36例。

1.2 检验方法：按照世界卫生组织肿瘤诊断及分类标准，完成病理分析研究;所有乳腺癌标本经过手术途径取得，由石蜡包理切片，常规甲醛固定;根据不同患者的病变部位、发病年龄、病变特点进行分析与研究。

2 结果

2.1 乳腺癌患者发病年龄：①35～45岁，有7例乳腺癌患者，发病率为17.5%;②46～55岁，有18例乳腺癌患者，发病率为45%;③56～65岁，有10例乳腺癌患者，发病率为25%; ④66～75岁，有5例乳腺癌患者，发病率为12.5%。

2.2 发病部位：所选40例乳腺癌患者发病部位均为单侧发病，其中，左侧病患21例(52.5%)，右侧病患19例(47.5%);左右两侧病变部位差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3 病理分析：乳腺癌患者病理分型及发病人数构成比：导管内癌8例，占14.7%;黏液癌4例，占4.5%;浸润型导管癌25例，占73.5%;浸润型小叶癌3例，占7.3%。

2.4 淋巴结转移分析：对乳腺癌患者的病理分析和研究，结合患者肿块直径，分析其与淋巴结转移之间的关系。肿块直径<1.9 cm患者10例，发生淋巴结转移为6例(24.7%);1.9～4.9 cm患者25例，发生淋巴结转移为20例(62.8%);>4.9 cm患者 5例，发生淋巴结转移为10例(89.7%)。随着肿块直径增大，患者淋巴结转移现象也增加;40例患者中出现36例淋巴结转移患者，其肿块直径为3.7～6.9 cm。

3 讨论

乳腺癌是女性疾病中常见恶性肿瘤疾病之一，其具有高发病性特点，在西方国家发病率高达30%，是女性恶性肿瘤的重要组成疾病之一。近年来，由于生活环境的持续恶化、食品安全得不到保证、各种致癌物质的应用，使得乳腺癌发病率居高不下，并呈逐渐增长的趋势[1-2]。发病病理以浸润型导管癌为最多。临床中，女性青少年时期乳腺癌发病率仅为0.1%～13.1%，癌症发生率较低;但女性青年期乳腺癌发病往往具有多样化的临床表现特点，常有良性并发症，患者往往忽视，未能及时到医院进行定期性的常规检查，导致误诊、延诊情况发生，增加了致癌率。女性乳腺癌的高发性年龄段在46～65岁之间，占据女性整个年龄段发病率的大部分，因而，女性在30岁之后就必须对于乳房疾病多加重视，一旦发现异常，必须及时到医院就诊，实行肿块穿刺细胞学检查或红外线扫描，以及时确诊病理，排除纤维腺瘤、乳腺增生等疾病，对于乳腺疾病做到及早发现、及早确诊、及早治疗。研究发现，乳房外上象限是女性原发性乳腺癌的高发部位。由于乳房外上象限聚集较多脂肪，能够合成雌性激素，而雌性激素则是乳腺癌的治病因之一，因而，必须加强对于乳房外上象限的检测，以及时发现致病因素。乳腺癌的预后与腋窝淋巴转移之间有密切联系，乳腺的淋巴输送管道较为发达，极易发生淋巴结转移，而淋巴结转移与患者预后的寿命有着密切关系，发现淋巴结转移者与未发现明显转移者的生存差异明显。

另外，肿块的大小与淋巴结的转移之间也有某种关系，40例乳腺癌患者中有36 例患者出现了淋巴结转移，而这36例患者的乳房肿块直径达到 3.7～6.9 cm，为发现淋巴结转移患者其肿块直径不足3.7 cm，因而肿块直径的大小与淋巴结转移之间存在着某种关系。因此，女性要加强自我保护意识，了解和掌握乳腺癌的致病因素、发病症状、病理类型及有效的预防与治疗措施，一旦发现身体有异常情况，及时就医确诊，把握最佳治疗时机，提高癌症的治愈率。

4 参考文献

[1] 陈小青.70例乳腺癌患者的临床病理分析[J].亚太传统医药,2011,7(11):100.

[2] 闫丽英.乳腺癌的临床病理诊断分析[J].中国现代药物应用,2011,5(6):49.