角膜异物剔除术的临床观察与护理体会

　　角膜异物是临床常见的一种眼外伤疾病，角膜异物剔除术是临床对该类疾病进行治疗的首选方法，是一种极为精细的操作技术，如不能够及时进行处理或处理不当会使患者的痛苦增强，病情程度严重者可导致出现角膜感染症状，甚至可导致失明[1]。本次研究对接受角膜异物剔除术的患者应用综合护理模式在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年11月～2012年11月84例接受角膜异物剔除术的患者，随机分为对照组与观察组，每组42例。对照组男27例，女15例;年龄19～68岁，平均(35.8±1.5)岁;发病时间2～31 h，平均(10.2±1.3)h。观察组男29例，女13例;年龄18～66岁，平均(35.5±1.6)岁;发病时间3～34 h，平均(10.3±1.1)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。 1.2 方法：对照组采用传统护理模式在围手术期内实施护理。观察组护理方式：采用综合护理模式在围手术期内实施护理，具体内容包括：①术前：采用地卡因进行麻醉，用0.5%碘伏对眼睛周围进行消毒处理，进行必要的心理干预;②术中：调节患者坐姿，按相关规定进行操作，严格无菌操作;③术后：进行常规消毒包扎，方式出现感染症状，适当应用抗生素，进行针对性心理干预，出院前进行科学全面的出院指导[2]。 1.3 观察指标：对两组患者角膜异物治疗效果、手术操作时间、术后恢复时间、围手术期不良反应进行对比。 1.4 治疗效果评价方法：临床治愈：角膜异物感彻底消失，视力水平恢复正常，没有对日常生活造成任何影响;有效：角膜异物感基本消失或明显好转，视力水平大幅度改善，没有对日常生活造成较大影响;无效：角膜异物感染仍然存在，甚至进一步加重，视力水平没有改善或继续降低，日常生活受到严重影响[3]。 1.5 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( x ± s )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 角膜异物治疗效果比较：两组患者角膜异物治疗效果组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。2.3 不良反应：对照组患者中有9例在围手术期内出现不良反应，不良反应率为21.4%;观察组患者中有2例在围手术期内出现不良反应，不良反应率为4.8%。两组患者在围手术期内出现不良反应几率组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

角膜异物对角膜组织产生损害的程度及对视力造成的影响与异物的实际大小、数目、位置、深度、患病时间、操作技术等因素有关。而在角膜异物剔除术治疗的过程中，可以使目标进一步明确，组织分层更加清晰，定位准确性进一步提高，在实施剔除处理的过程中深度与范围更容易控制，与角膜接触的面积相对较小，对组织产生的损伤小，且可以充分避免异物残留。在围手术期内实施综合护理对该类患者治疗效果的提高，使手术操作时间和术后恢复时间明显缩短，减少围手术期内出现并发症的可能性。

4 参考文献

[1] 覃美珍,谭秀梅,贝 蕾.角膜异物刮除术的护理[J].现代医院,2007, 7(10):86.

[2] 王志燕.角膜异物512例分析[J].眼外伤职业病杂志,2009,28(11): 868.

[3] 李小东.自制异物钩角膜深层栗刺取出40例临床分析[J].中国交通医学杂志,2009,18(1):8.

[收稿日期：2013-03-06 编校：潘宏竹]