神经内科护理人力配置与护理质量的相关性研究

　　一般来说神经内科就诊的患者病情比较严重，而且神经内科手术风险较高，多数患者的手术死亡率较高，所以神经内科的医疗纠纷率一直都比较高[1]。为了降低神经内科医疗纠纷率和医疗事故死亡率，提高神经内科护理的质量，必须优化科室内人员的配备，这也对科室的护理又提出了新的要求[2]。回顾性分析2009 年3月～2011年3月60例患者临床资料，研究神经内科护理人力配制的优化对护理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年3月～2011年3月来我院就诊的60例患者，分为观察组与对照组，每组30例。观察组男17例，女13 例;年龄17～63岁，平均(45.1±3.2)岁;病程3～12年，平均(5.1±1.2)年。对照组男14例，女16例;年龄17～62岁，平均(44.3±3.1)岁;病程1～14年，平均(4.9±2.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者的护理不进行护理人力的优化配制，采取一般的护理手段。观察组患者的护理进行护理人力的优化配制。 ①成立护理质量控制小组，有经验丰富的护理人员担任小组组长。护理质量控制小组的必须全面检查患者的病情和健康程度[3]。小组组长有责任定期抽查各组员的护理情况和护理质量，有必要时向患者发放护理满意度调查表，让患者对护理人员的护理质量进行评价。对护理质量不高的护理人员进行淘汰，吸收护理质量高的护理人员。②建立完善的神经内科患者护理标准，主要的标准有，病房内空气新鲜程度，安静程度，舒适程度等。还有检查护理人员护理手法是否符合患者病情和是否符合护理标准。③对患者具体的护理内容进行细化。每天规定具体的护理内容，如患者的口腔护理、卫生护理等[4]。对患者的营养护理，根据患者的病情，细化患者营养护理的具体内容。还要对患者进行心理护理，鼓励和支持患者早日康复，消除患者的悲观情绪等。

1.3 评价标准：按患者对护理人员的评价分为满意、较满意和一般。

1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者对护理质量的评价结果差异有统计学意义(P <0.05)。

3 讨论

神经内科一般是医院基础护理工作量最大的科室。重症患者多，护理任务繁重。近几年来，我院针对神经内科基础护理质量制定了一系列相关的标准，也建立了一套科学的，完整的，旨在提高基础护理质量护理标准，也健全和完善了神经内科护理质量操作流程[5]。所以我院神经内科已经有效提高了患者的护理质量，减少了患者的投诉率，提高了患者对护理人员和护理质量的满意程度。护理人员护理工作的态度也发生了一些改变，过去的对工作的态度就是被动的执行任务，现在的态度变为积极主动。从而我院神经内科的服务质量提升了，护理人员的积极性提高了，科室在全院的形象也提高了[6]。

我院神经内科对护理人力进行了配制的优化，具体措施如下：①成立护理管理小组，护理小组的组长有护理经验丰富的护士担任。他的主要任务就是管理和监督小组护理人员的日常护理。护理要对小组护理人员进行定期抽查和重点检测，将护理小组组员的护理情况和护理问题进行详细的记录，作为参考资料。每个月护理组组长要对组员进行全面标准的检查，将存在的问题在小组讨论中反应出来，并要求整改[7]。组长还要检测组员护理标准的落实情况，有必要时向患者发放护理满意度调查表，让患者评分反馈信息，淘汰护理质量不高，满意度不高的护理人员，吸收护理质量高的优秀护理人员。每小组每个月要开1次定期会议，讨论护理时存在的问题，表扬护理质量高的护理人员，对护理质量不高的护理人员进行警告，对护理时存在问题进行讨论，制定改进措施[8]。②对护理质量标准进行完善，对病房的要求为，病房的空气必须清新，室内温度必须适宜，患者的床铺必须整洁，病床必须舒适和干净。对室内的卫生也要高度重视，各种器具鼻血摆放正确，以免发生事故，影响患者的生命安全。护理人员要对患者的情况熟悉，掌握好患者的病情等。③对病情严重患者的护理工作也要细化，营养护理，病情严重患者更需要营养的摄入，所以护理人员必须根据患者的具体病情先制定一个合理的营养护理方案，再结合具体情况结合具体方法对患者进行护理。对病情严重的患者也要注意心理的护理，因为病情严重的患者心理比较脆弱，极容易产生悲观情绪，甚至对生命丧失希望，这时候需要护理人员的心理疏导，帮助其度过心理难关，消除患者的消极情绪和心理负担。

通过本文的研究，对神经内科进行人力资源的优化配制，可以提高护理质量，从而为临床护理提供依据。

4 参考文献

[1] 吴秀云,朱亚南,孙宏伟,等.医生工作负荷,工作满意度及人力配置认知意向调查[J].中国卫生事业管理,2007,23(1):23.

[2] 卢玉贞,丘宇茹,刁冬梅.急诊患者就诊特点及护理人力配置策略的研究[J].中国实用护理杂志,2007,23(1):59.

[3] 张颖艳.普外科优化护理人力配置与患者护理满意度的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):60.

[4] 石兰萍,韩 祺,王小花,等.护理人力资源配置方法研究进展[J]. 护理研究,2005,19(4):573.

[5] 杨 维.护理人力资源配置与患者满意度的相关性研究[J].中华护理杂志,2007,42(12):1119.

 [6] Cho S,Ketefian S,Barkauskas VH,et a1.The effects of nurse staffing on adverse events,morbidity,mottaIityand medical costs[J]. Nursing Reseach,2003,52(2):71.

 [7] Pronovost PJ,Dang D,Dorman T,et a1.Intensive care unit nurse staffng and the risk for compfications after abdominal aortic surgery[J].Effect Clinical Practice,2001,4(5):199.

[8] 冯志英,王建荣,张黎明,等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志,2007,42(1):63.