脊髓损伤患者的康复护理体会

　　脊髓损伤(SCI)是由于外伤、感染等原因造成脊髓结构、功能的损害，引起损伤平面以下不同程度的运动，感觉及排泄功能障碍，是一种较常见的严重致残的病变。因此在治疗过程当中采取有效的护理措施对疾病的治疗具有重要的帮助[1]。笔者收集 2012年12月～2013年3月进行治疗的脊髓损伤患者30例，按照护理方式的不同将其分为观察组与对照组，每组15例，对照组按照一般治疗后进行辅助护理，观察组在对照组的基础上进行全方位多方面的护理措施。现报告如下。

 1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2011年1月～2013年3月来我院进行治疗的脊髓损伤患者30例，按照护理方式的不同将其分为观察组与对照组，每组15例。观察组男9例，女6例，年龄35～55岁，平均(33.69±10.23)岁。对照组男7例，女8例，年龄36～53岁，平均(35.70±9.17)岁。所有病患都符合脊髓损伤疾病治疗标准。两组患者性别、年龄大小和疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法：对照组按照一般治疗后进行辅助护理，观察组在对照组的基础上进行全方位多方面的护理措施，主要包括从病患心理护理、饮食护理、并发症的护理等系列措施。

1.2.1 心理护理：脊髓损伤患者当康复期间由于收到身体上的疼痛和对疾病治疗的不了解，容易产生一种担心和恐惧的心理。因此在这个时期内有关护理人员，要加强对其心理护理，讲清疾病治疗的相关信息，消除病患紧张恐惧的心理，使其积极配合治疗。

1.2.2 饮食护理：饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食、辛辣、肥甘、醇酒之品。肺热津伤者，多食新鲜水果。脾胃亏虚者，可食益气健脾之品[2]。

1.2.3 常见并发症的护理：①下肢深静脉血栓。每天进行下肢被动活动。开始起床活动时需要用弹力绷带或穿弹力袜，适度压迫浅静脉。②压疮。选择合适的气垫床及坐垫;保持皮肤及床单位整洁、干燥;对身体不能活动的患者，每2小时变换体位，翻身时避免拖拉患者，以防组织受剪切压力损伤。体重过重也是造成压疮的原因之一，过度肥胖者要适当减肥，控制体重[3]。 1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组并发症6例，并发症概率为40%;满意9例，满意度为 60%。观察组并发症2例，并发症概率为13.33%;满意13例，满意度为86.66%。两组并发症和满意度数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 小结

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致腰痛、痿证、癃闭等病证范畴。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。在梁毅的《脊髓损伤患者的康复护理体会》和宋兰昌的《颈椎脊髓损伤患者的康复护理体会》研究中指出脊髓损伤病患在治疗过程当中可以采取健康教育和并发症的护理措施，可以有效的改善疾病治疗[4]。在本次研究当中观察组并发症与满意度数据与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。有效证实了以上观点，这充分说明脊髓损伤患者的康复护理当中采取全面有效的护理措施，可以有效的降低并发症的发生概率，提高病患治疗满意度和疾病治疗水平，在临床中可广泛推广。

4 参考文献

[1] 梁 毅.脊髓损伤患者的康复护理体会[J].中国社区医师,2011, 13(2):249.

[2] 宋兰昌.颈椎脊髓损伤患者的康复护理体会[J].临床医药实践,2011,20(2):312.

 [3] 梁 明.脊髓损伤患者的康复护理体会[J].华夏医学,2010,31(5): 940.

[4] 郭君怡,叶迈蕴,吴娇玲.脊髓损伤患者不同时期的康复护理[J]. 当代医学,2011,14(1):126.