术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察

随着人们饮食结构以及生活方式的变化,胆囊腹腔镜手术率不断增加,作为一种微创手术,其具有出血少、手术时间短以及康复时间短等特点［1］。术前访视作为护理工作中的一个重要内容,对患者的心理情况具有干预价值,能够改善其身心情况,改善预后。在此次临床研究中,我院对收治的100例胆囊腹腔镜手术患者进行分组研究,试验组在常规术前护理的基础上增加术前访视,效果显著。现报告如下。　　　　

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2010年1月～2012年1月我院收治的胆囊腹腔镜手术患者100例,其中男66例,女34例,年龄36～79岁,平均44岁；病程1～4 d,平均2 d。所有患者SAS分数≥50分。随机分为对照组和试验组,各50例。两组患者性别、年龄、病程、病情以及SAS评分等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法：对照组主要采用常规的术前护理。

1.2.2试验组护理方法：试验组在常规术前护理的基础上增加术前访视,详细内容如下：①术前1天巡回护士持手术通知单,规范着装到病室。首先阅读病历,后对患者进行术前评估,分析患者的病情,掌握患者饮食、睡眠、心理、药物过敏情况等。②巡回护士面带笑容,体态端庄来到患者床前,亲切地问候患者并做自我介绍,介绍手术室的环境、医院的设备和技术力量,详细讲解麻醉方法和术后镇痛的方式、腹腔镜手术相关知识、配合要点及手术医生的业务水平和知名度。介绍手术的成功案例,观看手术室先进设备的照片等,提高患者的自信,消除其焦虑、紧张情绪。③结合患者的实际情况制定相应的个性化心理指导,实施放松疗法,病室播放较为轻缓的音乐,协助患者选择合适体位,指导其进行深呼吸。

1.3观察指标：对两组患者干预前后的SAS分值进行观察和比较。其中焦虑自评量表主要包含20个项目,15个为正向评分,分值为1～4分；5个为反向评分,分值为4～1分。1分表示没有时间或者很少时间,2分表示时间不多,3分表示时间较多,4分表示时间充足。分数在50分以上为焦虑障碍,分数越高,焦虑情况越严重。

1.4统计学方法：采用SPSS 12.0软件对数据进行统计和处理,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在干预前SAS分数差异无统计学意义（P>0.05）；干预后,试验组患者的焦虑自评量表（SAS）分数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。     

3 讨论

胆道疾病是一种常见的临床疾病,其发病率逐年上升。随着国家经济的发展以及科学技术的提高,胆囊腹腔镜手术开始得到了广泛应用。胆囊腹腔镜手术治疗效果,除了与本身的技术有关外,护理工作也是决定患者预后情况的一个重要指标。在护理工作中,术前访视是一项十分重要的工作［2］。大多数患者在不熟悉手术内容、手术室环境以及病情等的情况下,心理难免存在焦虑情况,这在很大程度上影响了患者的配合及预后。术前访视的主要目的是对患者的心理状态进行疏导,利用心理学知识及技术与患者进行交谈,拉近与患者的距离,提高患者的自信,提高患者的依从性以及配合度,从而提高手术的质量［3］。

在此次临床研究中,我院对收治的50例胆囊腹腔镜手术患者在常规术前护理上增加术前访视,效果显著。由此可见,术前访视在手术室护理中具有显著的应用价值,值得推广和普及。          

4 参考文献

［1］章冬娇．腹腔镜胆囊切除手术的护理配合［J］．内蒙古中医药,2009,28(16)：111．

［2］诸运清,黄纪媛,邹红玉,等.腹腔镜胆囊切除40例围手术期的临床护理［J］.护理实践与研究,2010,7（2）：44.

［3］孟杰.手术室整体护理对缓解患者焦虑程度的影响［J］.齐鲁护理杂志,2010,16（27）：49.