优质护理服务对外科手术患者心理状态及疗效的影响

优质护理服务活动是以患者满意、社会满意、政府满意为目的的示范工程，通过提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务。研究表明，心理社会因素在外科手术患者的心理状态及恢复过程中起着重要作用[1]。对住院患者开展优质护理，在改善患者的围术期心理状态，提高患者满意度等方面取得不错效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年6月～2011年6月我院外科手术患者 50例。男31例，女19例，年龄21～66岁，平均34.5岁。文化程度：初中以下22例，中专高中9例，大专及以上19例。随机分为试验组与对照组，每组25例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均采用常规手术治疗，试验组给予优质护理服务，具体为：①优化护患关系：护士日常护理中增加与患者的语言交流和沟通，态度应热情、耐心，消除患者及家属的陌生和紧张感，使其对医护人员产生信任[2]。②加强基础护理，增加人文关怀：定时更换床单，保持病室清洁;耐心协助患者进行日常生活护理，操作要温柔，过程中仔细观察患者心理变化，和患者谈心沟通;指导患者饮食，合理安排生活起居，戒烟酒，纠正其不良生活习惯，让患者感到被尊重感，建立自信心。③提供围术期无缝隙优质服务：日常的病情观察及围术期各种检查及医疗操作及时到位，操作务必正规化、技术熟练化。建立电话等各种联系方式，随时接受患者及家属的咨询，患者出院后定期回访，让患者时刻感受到护理人员的温暖[3]。

1.3 心理状态测评：采用症状自评量表(SCL-90)进行评测[4]。由1名接受专业训练的护士分别对所有患者在入院24 h内和治疗8 周后进行测评。SCL-90由9项测评因子组成，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敏感、恐怖、偏执及精神病性等，共90个自我评定项目，每项采用likert-5级评分法，依据症状程度的不同，分别赋值1～5分，见表1。自行设计问卷调查表对患者满意度进行调查，分为满意、基本满意、不满意3级，计算各项例数及所占比例。总满意=满意+基本满意。

1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SCL-90得分比较：试验组与对照组在入院24 h内各因子总分[(14.79±4.16)分与(15.01±4.97)分]比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后，两组各因子总分差异 [(14.21±4.79)分与(17.89±5.10)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组疗效比较：试验组25例中满意16例(64%)，基本满意8例(32%)，不满意1例，总满意率为96%;对照组满意11例(44%)，基本满意11例(44%)，不满意3例，总满意率为88%。

3 讨论

优质护理服务是以患者为中心的理念和人文关怀在对患者生命价值、健康需求、人格尊严中的体现。在向患者提供基础护理服务的同时，加强与其沟通交流，根据患者需求，提供安全、优质、满意的护理服务。

国内学者认为患者的术后焦虑和心理压力有密切关系，属于心身疾病类[5]。本研究中，治疗8周后，两组各因子总分差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理可补充家庭及社会对手术患者的心理支持，改善患者不良的精神状态，减轻心理压力。为患者提供围术期优质护理，为患者制造轻松的病房环境，使患者融入感受到爱护和照料，帮助患者建立战胜疾病，促进康复的信心。本研究中，治疗总有效率试验组为96%，对照组为88%，改善了手术患者的心理状态和生活质量，促进了患者术后康复。

4 参考文献

[1] 王 洁,霍孝蓉.护理查房在深化优质护理服务中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(13):1183.

[2] 李天萍,杨绍国.优质护理服务在临床护理工作中的应用[J].现代预防医学,2012,39(14):3561.

[3] 朱剑群,朱红心,黄金妹.优质护理服务在宫腔镜手术中的应用体会[J].实用医学杂志,2011,27(13):2465.

[4] 石 果,罗 凤.创建优质护理服务病房的探索实践及效果[J].重庆医学,2012,41(22):2339.

[5] 陆玲玲,莫海英.优质护理服务在剖宫产手术患者的康复质量护理中的实施研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(6):906.